心脏病发作、心力衰竭、中风:COVID-19的危险心血管并发症
急诊医学医生在一篇新的科学论文中报告称,COVID-19可能导致严重的心血管并发症,包括心力衰竭、心脏病发作和血栓,这些可能导致中风。他们还警告称,COVID-19治疗可能与用于管理患者现有心血管疾病的药物相互作用。
UVA Health的William Brady医学博士及其同事的这篇新论文旨在为急诊医生治疗可能患有或已知患有COVID-19的患者提供指导。作者指出,COVID-19的肺部(呼吸)并发症已经得到了很多关注,但较少提及可导致死亡或永久性损伤的心血管并发症。
“在撰写本文中,我们希望提高紧急医生的知识和对这种新病原体的认识及其对心血管系统的影响,”UVA的急诊医学部布拉迪说。“正如我们遇到更多和更多患有Covid-19相关疾病的患者,我们正在增加对一般和心血管系统的对身体的影响。这一领域的学习速度非常迅速。信息仍然存在每周改变每周,如果不是每天。“
COVID-19与心力衰竭
心力衰竭是COVID-19患者特别关注的问题。文章作者指出,一项研究发现,近四分之一(24%)的COVID-19患者正在遭受痛苦急性心力衰竭当他们第一次被诊断出冠状病毒时。(这并不意味着有24%的COVID-19患者会受到影响心失败。作者说明,如果心力衰竭是Covid-19的结果,则仍然不清楚,或者如果病毒恶化未诊断的心力衰竭。)
患者的心脏衰竭在美国,将近一半的人不知道自己患有高血压或高血压心血管病。
中风和其他问题
本文还指出,Covid-19等疾病在整个身体中引起严重炎症,增加了血管内置脂肪斑块的风险将破裂,导致心脏病发作和中风。流感和某些其他病毒与疾病诊断后第一周内的斑块破裂的风险增加有关,作者州在审查可用的Covid-19医学文献中。
最后,作者描述了Covid-19患者的潜在药物相互作用。例如,高度公布的疟疾药物羟氯喹可以与设计用于调节心律的药物,除了引起心脏损伤和恶化的心肌病。Remdesivir,一种抗病毒率,即FDA授权的唯一Covid-19治疗,可能导致低血压和心脏节奏异常。作者说明,医生在治疗Covid-19患者时,医生很重要。
布雷迪说:“随着我们对这种新病原体获得更多经验,我们意识到它的负面影响超出了呼吸系统。”“我们将继续了解更多关于COVID-19的信息,以及管理其多种表现的最佳方法。”
研究结果发表
文章已由《中国日报》在线发表美国急诊医学杂志。除了布拉迪外,它还由英国长长,MD撰写的Brooke Army Medical Center;德克萨斯大学西南部医学中心的亚历克斯·凯约曼;和穆勒斯大学医学中心的Michael Gottlieb,MD。
进一步探索
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