长期住院，美国Covid-19患者的ICU录取率高

住院的Covid-19患者在美国持久的患者持续更长的医院住宿，并面临比中国患者的重症监护单位（ICU）入场的更高率，发现了加州大学，伯克利和凯撒永久的研究人员领导的新研究。

结果表明，美国的医院可能会受到更严重的冲击冠状病毒由于许多对疾病负担的预测——尤其是在感染高峰时所需的医院床位和重症监护病房数量——都是基于中国的数据。

该论文的第一作者、加州大学伯克利分校的流行病学助理教授约瑟夫·勒纳德(Joseph lenard)说:“满足重症患者需求所需的医院资源是大量的。”“我们发现，来自中国的观察可能无法为预测美国的医疗保健需求提供充分的基础。”

该团队分析了凯泽永久医疗机构在南加州、北加州和华盛顿州的近960万名成员的匿名医疗记录。

该研究侧重于1,277名Kaiser永久性成员，在年初和4月初之间与临床或实验室确认的Covid-19案件住院。

“由于Kaiser Permanente成员从一个提供商网络获得全面的医疗保健，我们克服了许多在分散的美国医疗保健交付系统内研究的疾病所产生的许多困难，”Lewnard说。

尽管对医院进行了严峻的预测，但报告确实提供了一种希望的希望：基于从住院数据的感染率的外推的传输强度估计，表明该地区的社会疏散措施正在成功“趋势”的“曲线趋势”。

“当人们通过社会疏远方向保护自己及其社区时，他们的努力转化为疾病的传播性的大幅减少，”北加州北加州和共同作者研究科学家研究科学家Vincent Liu本文。“这些努力将为下一阶段至关重要，其中社会疏远措施逐渐放松。我们需要我们的社区保持真正的订婚，因为这些数据表明即使是个人和小组的行为也可以真正影响蔓延病毒。”

调查结果于5月22日在网上发表英国医学杂志。

较长的医院住宿，更低的传输速率

在因COVID-19住院的1277名Kaiser Permanente成员中，42%需要在ICU接受治疗，18%死于COVID-19。在中国，基于观察得出的模型估计通常假设只有大约30%的住院患者需要ICU护理。

同样，该数据显示，幸存者平均持续10.7天，非幸存者为13.7天，而在中国的非幸存者之间平均为7.5天。冲突，25％的患者住院了16天或更长时间。相比之下，伦敦帝国学院投射医疗保健需求的广泛使用的建模研究假定了八天的平均停留。

虽然这些差异的潜在原因仍然不明确，但作者强调需要在不同地区和不同的医疗环境下收集数据，并根据其他国家的数据谨慎对模型的谨慎依赖。

刘说：“Covid-19的传播及其对当地医疗系统的影响表明了世界各地的差异。”“医疗保健系统不同，它们的能力和结构对当地的响应和浪涌的影响产生了影响。因此，了解我们自己的数据如何同意，或者在某些情况下，我们的经验非常重要在其他国家看到。“

毫不奇怪，分析还透露，病毒倾向于打击老年人最难的。大约50％的住院治疗是年龄60岁及以上的成年人，25％是73岁及以上的成年人。同样，住院的男性似乎比女性更难：80岁以上的住院男性面临58％的死亡风险，同龄的住院女性面临32％的死亡风险。

随着时间的推移，传输强度的估计产生了有希望的结果。该团队发现，病毒的传输速率显着下降，并且在州全境内居住的订单之前略微开始略微开始。提交人说，这种效果可能是由于实施较小的社会疏远措施，例如对集会和个人对安全建议的遵守安全建议的遵守情况的影响，因此提交人士表示。

然而，虽然数据表明社会疏散正在成功，但作者警告说，我们不应该很快就会恢复正常。

“这些数据表明，如果我们一次释放我们的所有缓解措施，疾病将开始迅速蔓延，”刘说。“我们必须对如何以及何时以及当我们回滚社会疏远措施时，必须是真正的战略和警惕。它需要在医疗保健系统，社区合作伙伴，政府和公共卫生机构，学术机构和行业之间协调。”

“我们也需要注意的是疾病的严重程度，”Lewnard补充道。“我们看到所有正在住院的人中的18％的总体死亡率，42％的ICU最终，因此在严重疾病和医院负担方面的传播的影响非常高。”

---

---