卫生使抗生素的需求量减少了30%

根据一项新的研究立场文件发表于美国感染控制杂志(AJIC)在线，改善了每天卫生实践，如洗手，将常见感染的风险降低至50％，降低抗生素的需求，高达30％。全球公共卫生专家负责定位文件，目前正在呼吁家庭和社区卫生成为每年从全球范围内从全球范围内减少数十万人死亡的战略计划的一部分。

正如最近全球努力延缓COVID-19传播期间所看到的，包括洗手在内的卫生习惯已成为每个人日常生活的重要组成部分，并被视为减少常见感染传播的第一道防线。然而，国家和国际抗菌素耐药性战略虽然关注卫生在医疗保健环境中的重要作用，却没有认识到家庭和社区卫生所起的关键作用。

本立场文件代表全球卫生理事会(GHC)制定，并在AJIC网上发表，探讨了在家庭和日常生活环境中有针对性的卫生对减少抗生素处方的作用及其可能产生的影响抗生素耐药性。它提供了证据，表明在家庭和社区环境中实行手卫生可以预防感染，从而减少需要抗生素。一个干预研究表明，与对照组相比，使用手动良好的群体患者患有肝癌的常见呼吸道感染减少30％。

该立场文件还表明，家庭和社区中耐多药细菌的流行率不断上升。据认为，医疗保健和社区中发生的常见感染中有35%已经对抗生素产生了耐药性，在一些低收入和中等收入国家，对抗生素的耐药性高达90%，4导致全球每天有2000人死亡。

该研究的第一作者、卡迪夫大学药学院药物微生物学教授让-伊夫·梅拉德说;“鉴于当前COVID-19大流行和证据,比以往任何时候都更为紧迫的政策制定者认识到社区卫生的作用,减少感染的传播,这反过来将有助于减少抗生素的消费,帮助抵御抗菌素耐药性。

为配合该文件的出版，GHC已推出一项宣言呼吁国内和国际政策制定者、保健机构和保健专业人员进一步认识到家庭和日常生活环境卫生的重要性，并认识到以下几点:

1/ IPC委员会负责实施国家抗菌素耐药性计划，应认识到改善家庭和社区的手和表面卫生是减少感染传播的关键，从而减少抗生素的消费，这将有助于对抗抗菌素耐药性。为实现这一目标，应在2022年之前将改善更广泛社区卫生的建议纳入全球抗菌素耐药性行动计划，并在2025年之前纳入所有国家计划。

2/对HCPs就手部和表面卫生及其与抗菌素耐药性的关系提供的感染预防和控制咨询、指导和教育不应局限于卫生保健机构，还应包括对更广泛的社区产生即时影响的建议。

3/相关医疗协会应确保通过修订目前和现有的抗菌素耐药性培训和教育，向成员传递有关家庭和社区卫生的信息。

有证据表明家庭和社区卫生如果不减少感染和耐药耐药菌株在社区中的传播，就不可能减少对抗生素处方的需求和耐药耐药菌株在医疗机构中的传播，这是全球社会合作的时候了。

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