感染反应指标不能预测儿童肺炎的严重程度

根据一项发表在《柳叶刀》上的研究，反映身体对感染反应的血液生物标志物——包括白细胞计数、绝对中性粒细胞计数、c反应蛋白(CRP)和降钙素原——通常不适用于预测儿童社区获得性肺炎的总体严重程度ob体育开户网址．然而，CRP和降钙素原都与成人的严重疾病有关，可能有助于确定社区获得性肺炎儿童的最严重结局。

“准确评估疾病严重程度对临床决策至关重要，目前还没有有效的预后工具来帮助确定患有社区获得性肺炎的儿童，”主要作者Todd Florin说，他是医学博士，MSCE，芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院的儿科急诊医学医生，西北大学范伯格医学院儿科副教授。ob体育开户网址“虽然在我们的研究中，我们发现传统测量的生物标志物通常不能预测疾病的严重程度，但CRP和降钙素原可能有助于排除儿童社区获得性肺炎的最严重后果。”

Florin博士及其同事对477名年龄在3个月至18岁的儿童进行了评估急诊科有下呼吸道感染的体征和症状。研究人员检查了与社区获得性肺炎并发症相关的生物标志物的预测价值，以及更常见的疾病严重程度和住院要求指标，如静脉输液的使用，补充氧气正压通气和拓宽抗生素。

“在我们的研究中，我们比以前的大多数研究更广泛地研究了社区获得性肺炎的严重程度，重点放在干预措施和需要住院治疗的诊断上，”Florin博士说。“虽然与疾病严重程度的全谱无关，但我们发现在患有复杂疾病的儿童中CRP和降钙素原水平升高肺炎，脓胸需要胸腔引流，正压通气，败血症和接受血管活性输液。然而，我们只看到了少量的孩子们有了这些严重的后果，所以不能做出明确的结论。我们还需要更多的研究来验证我们的发现。”

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