CAR - t细胞免疫治疗后一个月内感染风险上升

(HealthDay) -根据发表在《美国医学杂志》5月刊上的一项研究，对于接受CD19嵌合抗原受体(CAR) t细胞输注(CTI)的儿童和年轻人来说，感染率在治疗后的第一个月上升，然后下降传染病公开论坛．

西雅图华盛顿大学的Surabhi B. Vora医学博士和公共卫生硕士及其同事回顾了该研究医疗记录2014年至2017年，在单一机构接受CTI的83例≤26岁的患者中。计算CTI前90天、CTI后0 ~ 28天和29 ~ 90天每100天的风险感染数。

研究人员发现98%的患者有难治性或复发急性淋巴细胞白血病．在CTI前90天，54%的患者发生了感染(感染密度，1.23)，而在CTI后28天，40%的患者发生了感染(感染密度，2.89)。感染后29 ~ 90天，感染密度降至0.55。大多数感染是菌血症或呼吸道病毒感染(分别为39%和43%)。既往造血细胞移植、免疫球蛋白G (IgG)水平<400 mg/dL、环磷酰胺+氟达拉滨以外的淋巴衰竭是cti前与感染相关的危险因素;严重程度较高的细胞因子释放综合征和IgG <400 mg/dL为cti后危险因素。

作者写道:“我们的研究结果表明，在CAR - t细胞治疗的背景下，需要仔细考虑病毒、细菌和真菌的预防和淋巴衰竭方案。”

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