肾移植患者高风险致命的Covid-19
由于接受捐助肾的人往往是免疫抑制药物,如果Covid-19罢工,他们的垂死风险极高,这是一个新的报告警告。
这项研究是由纽约蒙特菲奥里医疗中心的医生进行的,他们观察了36例患者的结果肾移植患者3月16日至4月1日被诊断为COVID-19。
据恩维尔·阿卡林博士领导的蒙蒂菲奥里医生小组称,这些患者中有近三分之一死于感染新型冠状病毒,而且在大多数情况下,COVID-19病情迅速恶化。
39%的患者需要使用机械呼吸机,使用机械呼吸机的患者中有近三分之二(64%)死亡。
“我们的结果显示,在肾移植受者中,COVID-19 - 28%患者在3周时的早期死亡率非常高,相比之下,在美国,COVID-19患者报告的死亡率为1%至5%一般人群这些医生在最近一期的《柳叶刀》杂志上写道新英格兰医学杂志。
收到的患者供体器官被放置在免疫抑制药物上,以防止对新器官的排斥反应。但这意味着大多数病人体内的免疫系统需要对任何传染病进行强烈防御所需的血细胞。
因此,新的研究“支持减少Covid-19患者的免疫抑制剂剂量的药物,”其作者认为。
他们说,对于移植病人来说,尤其如此,他们服用了一种特殊的免疫抑制药物,叫做抗胸腺细胞球蛋白,“它会在数周内减少所有[免疫系统]t细胞亚群,”他们说。阿卡林的研究小组指出,在这项研究中,8名不需要住院但在家接受监测的患者中,也有2名死亡,而且两人都服用了抗胸腺细胞球蛋白。
一位外部专家表示,该研究凸显了器官移植受者在COVID-19时代面临的特殊风险。
纽约州曼哈塞特市诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)器官移植主任刘易斯·塔伯曼(Lewis Teperman)博士说:“移植患者特别有可能因COVID-19而出现较差的预后。“许多药物需要减少或停用,患者需要接受移植团队的监控。”
根据Teperman的说法,开发Covid-19的器官移植患者也可能对医疗工作者提高了风险。
“早期迹象表明移植受试者可能有更高的病毒载荷和棚病毒,延长了一段时间,所谓的“超级夏尔德”,“他说。”调查在北魏进行了这个假设,并且适当的个人防护装备[PPE]至关重要与Covid-19的接受者的照顾。“
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