心脏病发作后，脂质生物标志物关键在黑人和白人的心脏修复差异

黑人男性和女性心脏病发作后发展为晚期心力衰竭的发生率高于白人。尽管在心脏病发作(心力衰竭的主要原因)、再住院和心脏病导致的死亡方面存在种族差异，但导致黑人心血管疾病恶化的潜在生理学原因却鲜为人知。

一项新的研究5月4日发布ESC心力衰竭从住院黑色和血液样本中的生物活性脂质白色患者经过严重心脏病发作。这初步研究是由南佛罗里达大学卫生（USF Health）Morsani医学院和阿拉巴马大学的团队进行的。研究人员希望描绘安全清除的免疫响应过程的潜在差异（解决）急性炎症后心攻击引起的组织损伤，目的是寻找更个性化的疗法心脏衰竭。

“代谢和白细胞反应信号控制在心脏病发作后及时心脏修复所需的急性炎症。但未清除的炎症并仍然是长期在导致心力衰竭的病理中发挥关键作用，”潜在作者Ganesh Halade表示，博士，Morsani医学院的心血管科学副教授和一名成员USF健康心脏研究所。

“了解炎症的种族和基于性的差异及其决议将有助于我们开发更加个性化的诊断和治疗，以延迟或预防心力衰竭。”

鼠标模型本月早些时候博士发表的研究发现心脏修复在心脏病发作后比男性更快地发生，这改善了生存和延迟心力衰竭。

在这项人类研究中，研究人员在心脏病发作后24到48小时内收集了53名患者的血浆，按种族和性别分组。所有患者因心脏病发作引起的基线急性损伤相似，年龄和体重指数也相似。在总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白或甘油三酯水平上没有检测到显著的性别或种族差异——这些指标(生物标志物)目前被临床医生用于帮助预测风险和管理心血管疾病。所有患者的各种亚型白细胞(调节免疫适应度的细胞)的测量结果是相似的。

寻找明显的生物活性脂质“签名，”或炎症生物标志物，可能预测心脏病发作后的较差的心血管结果，研究人员测量了三个主要的多不饱和脂肪酸：花生四烯酸（AA），Docosahexenoic酸（DHA）和eicosapentaeno酸（EPA）。这些欧米茄脂肪酸在血液中循环，取决于人们吃的东西。还分析了几十个特定的预介质介体（SPM）指示剂和一些其他信号分子，当这些脂肪酸响应于免疫激活而代谢而形成。

总体而言，黑人患者呈现出高浓度的三种活化的脂肪酸后心脏病发作而不是白色患者，研究人员发现。SPM的比较分析表明，黑人和女性的炎症源自脂肪酸EPA的炎症的炎症效果高于白人的炎症介质。早期的主要临床试验将EPA联系起来，缺血事件降低，患有高风险或现有的，心脏病的患者中的心脏病发作和中风，另一个表明高水平的EPA显着降低了心力衰竭的风险。

研究人员得出结论，生物活性脂质是心脏病延迟心力衰竭后心脏修复的诊断和治疗的关键。

哈拉德博士说，将需要随机控制临床试验，以确定是否可以用来在心脏病发作后预测，诊断，治疗或预防心力衰竭。“如果我们可以在较大的患者团体中分层风险，以确定谁缺乏对心脏修复的SPM批评，我们可以恢复这些有针对性的SPM以改善结果。”

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