机含氧血液可以帮助病危COVID-19病人
COVID-19病人病危的时候,他们生活的最大威胁是肺功能障碍。如果肺部不工作,他们的血液不能流通足够的氧气到大脑,肝脏和其他器官。
西弗吉尼亚大学新队列研究表明一个生命支持设备、体外膜肺氧合机器可以治疗一些COVID-19患者尤其有用。但医学界可能有助于COVID-19年长的病人少,先前存在的条件的心脏功能已经恶化。
这个发现出现在ASAIO杂志。
ECMO机器通过抽别人的血液在身体之外,补氧对身体并返回它。通过这种方式,使肺脏有时ECMO机器心-时间休息和恢复。
它可以让一些病人活着当通风本身是不够的。
研究小组分析了32 COVID-19肺功能严重受损的患者接受ECMO支持。
研究者的分析,22时患者或68 percent-had幸存了下来。22名患者,17岁还在ECMO。只有五个已经从医学界和生活。
这五个病人有有趣的共同点:他们都收到一种ECMO支持肺而不是心。没有一个病人肺部和心脏ECMO支持已经免去ECMO成功。
这种差异可能存在因为患者有ECMO支持他们的心脏和肺都是可靠的,和他们的心脏功能受损。
这样的见解帮助“建议患者和临床医生家庭成员医学界的个性化的风险和益处,”耶利米Hayanga说,西弗吉尼亚大学主任医学界和研究团队的一员。
团队还包括Vinay Badhwar,西弗吉尼亚大学心脏和血管研究所的执行主席、顾问和杰弗里·雅各布斯构建院系和non-faculty合作者与医学院心血管和胸手术。
“病人的疾病是局限于肺有更好的生存,而这确实是真正的医学界的迹象,”Hayanga说。“当心脏和肺功能受损,然而,有一个减少生存,甚至选择在这些患者权证更严格的审查。”
研究人员还发现,患者65,有更少的先前存在的条件下肥胖、糖尿病和心脏疾病还表现在ECMO比年长者有更多的医疗问题。
“我们之前发表研究国家医学界用了70岁以上患者已经大大降低了生存,“Hayanga说。“这可能会是一个函数的共存疾病和缺乏储备。事实上,体外生命支持世界各地的组织,为医学界提供监督程序认为65岁是一个相对禁忌症。因此,老年患者需要仔细评估,以确保受益大于风险。”
除了相对年轻,还能改善COVID-19患者从医学界的结果吗?
类固醇。
成功的五个病人从医学界,四个已接受静脉注射类固醇。这一发现与早期的发现退出中国,提出类固醇可能弊大于利。
“这是一个事实,任何给定的治疗是一个仪器的乐团其他疗法,”雅各布说。“多种药物治疗的作用COVID-19仍不清楚,包括静脉注射类固醇在医学界,抗病毒药物如remdesivir-and抗疟药物如羟氯喹。正在进行的研究是必要的,以确定这些药物治疗的作用COVID-19患者,在接受ECMO治疗的病人和病人不与ECMO治疗。”
但是仅仅因为数据显示更年轻、更健康的COVID-19病人尤其是那些处方类固醇药物更有可能回应医学界,这并不意味着其他病人不应该收到ECMO支持。
”之间,我们提供个性化的自豪时,成规照顾所有的病人,“Hayanga说。“我们的多学科团队需要很个性化的方法对所有病人可能受益于ECMO支持,和我们完全评估的潜在益处和风险支持任何病人这高级生命支持的方法。”
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