梅奥诊所专家讨论Covid-19的潜在神经效果

导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒可对呼吸系统造成严重损害。然而，最近的研究表明，这种病毒也可能感染神经系统。一项针对中国武汉地区新冠肺炎患者的研究发现，新冠肺炎可能导致的神经体征和症状包括味觉和嗅觉丧失、头痛、意识障碍和中风。

Allen Aksamit Jr博士梅奥诊所神经科医生说，目前尚不清楚这是否是直接影响的病毒实际上是进入神经系统并破坏脑或者是由于呼吸和身体其他部分的损害而产生的间接影响。

“当人们生病时，当他们的时候呼吸系统由于氧化差和大脑上的其他代谢效应，对大脑产生不利影响。那些我们所知道的事情，但我们也知道那些不是对病毒对大脑本身的影响，“Aksamit博士说。

“对患者进行临床评估的多项研究得出的一些信息表明，病毒直接涉及神经系统，但这些研究的可靠性仍存在疑问。”

更多关于Covid-19的潜在神经系统效应，在这Q＆A与Aksamit博士：

问:对于一些COVID-19患者正在经历的味觉和嗅觉丧失，我们知道些什么?

答：这两件事要说。当然，一个Covid-19不是唯一导致这些症状的病毒。流感众所周知，还有其他呼吸道病毒可能导致类似的麻烦。当然，第二个问题是，病毒是否实际上影响了直接味道和嗅觉的神经。这与我们说的是嗅觉或嗅觉有关。这是由嗅神经介导的第一个颅神经。问题是，是神经本身所涉及的，也是呼吸上皮，其与鼻子后部的神经相互作用。并且似乎研究指出，这是由于直接受累或对神经造成的原则问题而不是某事物。

问:谵妄和意识障碍虽然不是常见的表现，但与COVID-19相关。为什么会这样呢?

答:谵妄是一个棘手的问题，因为它可能是大脑缺氧的结果。所以，当我们讨论COVID-19及其对呼吸系统的影响时，其中一个主要问题是损害肺部和氧合。当然，如果出现低氧，会对大脑产生不利影响。其中一种表现是谵妄甚至昏迷。所以现在还不清楚谵妄是否只是呼吸道的影响还是新陈代谢的影响，或者就像我之前说的，可能有一些迹象表明这种病毒可以在特定的情况下进入大脑并引起被称为谵妄的行为影响。谵妄在ICU中很常见，特别是老年人，即使没有COVID-19。

问:这些对神经系统的影响会是长期的吗?

答:简单的回答是，我们没有足够的信息来明确地确定地回答这个问题。至少在大多数与神经系统表现相关的脑成像病例中，成像异常通常被认为是不明显的或通常是正常的。这是个好兆头。这意味着没有那么多不可逆转的损伤。当然也有例外。其中一个主要的例外是与中风。

中风是在Covid-19参与身体的患者中似乎似乎发生的条件之一。在这种情况下，大脑中发生中风的机制尚不清楚。它认为，很多可能只是恶化了预先存在的条件;有高血压的糖尿病的人;谁有其他吸烟历史，他们已经损坏了血管已经损坏了血管并被倾向于中风，现在正在从这种强烈疾病的呼吸观点引起压力。因此，它因此而沉淀出卒中。因此，这可能是一个比大脑的特定伤害更可能的机制血管通过Covid-19导致中风。

问:关键的结论是什么?

答:从神经学的角度来看，我们看到的主要问题是心理意识、认知的变化，以及互动困难或与环境互动能力的问题。我想我们关心的一个问题是这其中有多少是长期的，有多少只是代谢紊乱的暂时影响。所以现在这些都是非常不确定的。

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