跨国财团报告COVID-19对癌症患者的影响

根据迄今为止从多国视角发布的最大规模系列数据，因COVID-19而患癌症的患者的粗死亡率为13%。5月28日发表的900多名患者的数据《柳叶刀》研究还揭示了与死亡率增加相关的癌症特异性因素。

这一信息是COVID-19和癌症联盟(CCC19)正在开展的一项国际倡议的第一份报告，旨在跟踪这一弱势人群的结果。CCC19注册表被建立并作为位于范德堡大学医学中心的电子REDCap数据库进行维护。

该研究的通讯作者、范德堡大学医学和生物医学信息学副教授、医学博士、医学硕士杰里米·华纳说:“在COVID-19时代，癌症患者面临着很大的不确定性，包括癌症治疗的风险和收益的平衡是否已经以某种根本的方式发生了变化。”“这组患者的整体死亡率为13%，是所有COVID-19患者报告的两倍多(由约翰·霍普金斯系统科学与工程中心报告)。某些亚组，如活动性(可测量的)癌症患者和那些表现不佳的患者，情况要糟糕得多。”

来自CCC19的第一份报告中的数据来自西班牙、加拿大和美国的928名患者。

该研究的三位资深作者之一、范德比尔特-英格拉姆癌症研究教授、临床试验主任布莱恩·里尼医学博士说:“CCC19是一项巨大的努力，积累了大量COVID-19感染患者的临床相关数据。”“这份初步报告定义了某些患者亚群的一些主要风险因素和结果，其他几个CCC19项目正在进行中，以进一步扩大这方面的知识，目标是为癌症患者和提供者提供信息。”

其他资深作者是Warner和Gary H. Lyman，医学博士，公共卫生硕士，华盛顿大学肿瘤学医学教授。

这些早期数据显示30天之间没有统计学关联死亡率癌症治疗表明手术，辅助化疗在大流行期间，维持化疗可以“极其谨慎”地继续进行。

“虽然老年患者和那些有重大共病的患者死于COVID-19的风险大大增加，但我们的早期发现对没有重大疾病、在感染后四周内接受癌症治疗的患者来说是令人鼓舞的消息。然而，需要更多的数据来可靠地评估个别高风险疗法，”西雅图高级癌症研究小组的Nicole Kuderer医学博士说，他是该研究的主要作者之一。

与死亡率增加相关的癌症特异性因素包括ECOG表现状态为2或更差。ECOG是衡量癌症如何影响患者日常生活能力的分级量表。得分为2的患者有自理能力，但不能工作，醒着的时候起床率超过50%。与死亡率增加相关的另一个因素是活动性癌症，特别是进行性癌症。死亡风险也随着合并症数量的增加而增加，如高血压或糖尿病，特别是伴有两种或两种以上合并症。与非癌症人群的情况一样，死亡率随着年龄的增长而增加。死亡率为6%癌症65岁以下患者，65-74岁为11%，75岁以上为25%。男性的死亡率也高于女性，分别为17%和9%。

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