你的邻居是否增加了你感染冠状病毒的风险?几十年前划定的红线给社区带来了更大的危险
维森特·阿里纳斯(Vicente Arenas)搬到了丹佛巴尔韦德(Valverde)社区的边缘，这里的房价很低，而且距离他在市中心的工作地点只有三英里远。
这个方圆1平方英里(约合1平方公里)的社区里，既有牧场风格的小房子，也有汽车修理厂、金属制造厂和工业用品仓库，四面被州际公路和州际公路包围。巴尔韦德大部分地区都没有路灯和宽阔的人行道，阿里纳斯对此感到遗憾。但他立刻就与当地的西班牙裔人口产生了强烈的亲切感，占81%的居民．
“在这个地区有一种真正的家庭感，”阿里纳斯说，“每个房子都有几代人，从祖父母到小孩，一家人一起挤进卡车，你会看到五个人挤在一起试图修理引擎。每天晚上还有新鲜玉米饼的味道。”他解释说，这个社区在晚上最有活力，那时居民们结束了在建筑和餐饮服务业的漫长工作回到家中。
但巴尔韦德对阿里纳斯如此有吸引力的原因，可能也在冠状病毒大流行期间增加了它的风险。它的位置带来了空气污染增加严重呼吸系统疾病的风险繁忙的家庭使社交距离几乎不可能，一起通勤增加了接触潜在感染者的机会。
这对我们来说并不意外，而且城市规划教授而且传染病医生这是巴尔韦德所拥有的新冠肺炎住院率是该市最高的．
位置很重要
公共卫生官员和城市规划者早就知道这一点一个人的邮政编码是一个特别可靠的指标受教育程度，终身收入甚至预期寿命．例如，在华盛顿特区附近，切维蔡斯的居民可以预期住在附近多33年比10英里外的巴里农场(Barry Farm)的居民要多。
邮政编码也是疾病传播风险的一个重要指标。在美国的各个城市，比如奥斯丁，纽约市而且旧金山在美国，低收入有色人种社区的COVID-19感染率、住院率和死亡率高得不成比例。
对这些地理差异的一套解释集中在社区居民的个人情况上。事实上，对于60%的美国低薪工人那些在建筑、食品加工和零售等“基本服务”岗位上工作的幸运儿在危机期间保住了工作不能简单地和家里的同事一起Zoom．他们通常依赖家庭成员，而这些家庭成员本身可能属于高危年龄组照顾孩子而且依赖拥挤的公共交通回家前的通勤拥挤的公寓或房屋．还有那些英语不流利的人难以获得可靠的健康信息．缺乏健康保险常常导致人们推迟寻找医疗保健，有时会导致严重的健康后果。
在丹佛，社区地图还揭示了其他影响因素。例如，COVID-19住院病例的地图与显示缺乏住院病例的地图重叠健康保险而且获得预防性医疗保健．
然而，很少有人关注社区的特征，或环境因素，可能在病毒传播中发挥作用。有没有可能是社区本身使人们生病?
这是可能的。的美国疾病控制与预防中心说哮喘患者如果感染COVID-19，患严重疾病的风险更高，哮喘的发病率也更高臭名昭著的高架公路附近就像巴尔韦德周围的那些。糖尿病，高血压而且肥胖发病率也是病毒感染的强大风险因素;这些状况与身体活动和饮食有关，而这些活动和饮食本身又直接受到饮食方式的影响优质的步行和自行车基础设施，公园而且健康食品店这些都是弱势社区往往缺乏的特征。
红线划定的遗产
为什么美国各地的城市会出现这种劣势和优势的地理聚集?
我们现在在健康，财富和社会流动性可以追溯到20世纪30年代，当时巴尔韦德和类似的社区都是“提意见由居者有其屋贷款公司提供。在这种种族主义的做法中在美国，银行在地图上围绕有色人种聚居的社区画了红线，限制了这些地区的贷款，让他们在未来几代人都无法获得投资。
划定红线的影响有据可查。由于数十年的撤资，once-redlined社区有贫困率上升，较之学校，更多的种族隔离，社会流动性较低，暴露在极端高温下，更少的公园，更高的士绅化率,更多城市衰落的指标比没有的要多。在美国，财产也是家庭建立和继承财富的主要方式;现在，白人家庭的平均收入达到了50%10倍的财富是普通黑人家庭的7倍。
在丹佛，几十年的合法的撤资和种族隔离使得红线区成为了种族隔离的沃土污染工业设施的选址两条州际高速公路，其中一条直接穿过巴尔韦德——这是一个熟悉的故事在美国各地的城市．
这些不平等导致了教育水平的巨大差异社会脆弱性-各种个人和环境情况削弱了一个社区防备和应对像这次大流行这样的危机的能力。将分数映射到疾控中心的社会脆弱性指数揭示了这些明显的劣势模式与COVID-19住院率一致。
建设更健康的城市
鉴于这些现实情况，城市如何才能最好地遏制这种病毒，并为下一次大流行做好计划?
分散的注重卫生公平的办法为抗击疫情，为我们历史上最脆弱的社区提供检测和支持服务增加获得预防性保健和改善健康的机会在整个社区。
从短期来看，关键的努力可以包括在脆弱社区广泛开展免费检测活动，以及分发免费洗手液、清洁用品和口罩，这也有助于确保风险居民不必乘坐拥挤的公共交通工具去购买这些物品。这也是将没有保险的居民与医疗保健覆盖范围和初级保健提供者联系起来的机会。
丹佛市长迈克尔·汉考克最近表示，该市致力于“把测试交给人民特别是在我们最脆弱的居民居住的地方。”4月，旧金山推出了这项服务临时野战护理诊所在危险社区。这些分散诊所的卫生保健工作者接受了培训，以提供在文化和语言上适当的医疗信息，说明如果感到不适应怎么办，有哪些检测和治疗方案，以及如何防止COVID-19的进一步传播。
从长远来看，城市规划者已经证明，致力于建设健康的城市环境——优先考虑步行和骑自行车、促进娱乐、建造更多经济适用房、允许居民在当地获得健康食品和提供公共交通选择——可以对所有居民产生持久的影响。
此外，定位社区健康中心高危社区已被证明可以改善健康并建立一种社区信任感，在危机时期可以发挥作用。
美国正处在一个十字路口，城市可以抓住这个机会来解决健康差距问题。卫生保健官员和城市规划专业人员正开始合作帮助提升社区歧视政策的遗产。通过采取承认地域力量的干预措施，该国可以减轻当前疫情的危害，并帮助建立更加公正、健康和有复原力的社区，更好地应对未来的挑战。
