门诊Covid-19线索
自Covid-19大流行早期的初期以来，科学文学和新闻报道致力于两组患者 - 那些发育危重疾病的人，需要重症监护和具有沉默或最小症状感染的人。
这些账目主要忽略了另一个大型和重要的类别患者 - 那些有关足够症状以寻求护理的人，但足以需要医院治疗。
现在，哈佛医学院和哈佛附属剑桥健康联盟的研究人员的新分析是基于从波士顿的门诊Covid-19诊所所收集的数据所收集的数据来了解这一内容的洞察。
该团队的观察，于4月20日出版梅奥诊所程序，根据Covid-19在3月份宣布大流行以来，基于来自超过1,000名患者的患者的数据。
调查结果提供了汇编，可以帮助临床医生区分Covid-19感染的患者和其他可能模拟Covid-19症状的其他条件的患者。
研究团队表示，即使现在，这种线索甚至仍然是必要的，即使是现在的测试变得越来越广泛，那么测试仍然比在大流行的早期可用。测试仍然远非普遍，即使在可用时，也可能有一到三天的转截止时间。此外，市场上出现的一些快速的护理测试并未完全可靠，并导致错误负面读数。
“鉴于感染的第一天，感染SARS-COV-2的人们可能会遇到难以区分的其他急性病毒和细菌感染，鉴于感染的早期识别和适当的分类尤为重要。”医学副教授在哈佛医学院和剑桥健康联盟的医生。“鉴于假阴性结果的潜力，了解Covid-19的早期自然历史，甚至可能掌握了潜在的诊断测试，良好的老式临床技能将不可或缺的适当护理。”
研究人员添加了对门诊环境中Covid-19的典型介绍的典型介绍，还可以帮助临床医生确定与患者一起检查的频率。例如，那些已经开始开发的人气促要求非常接近监控和频繁的后续行动，以检查呼吸急促的发展程度如何，是否患者是否可能会恶化，可能需要去医院。
根据该报告，Covid-19通常呈现出症状，旨在提示病毒感染，通常具有低级发热，咳嗽和疲劳，而且较少，胃肠道麻烦。呼吸急促通常出现在初始症状后几天，在劳累时变得最明显，可能涉及急剧下降血氧水平。
团队在团队的调查结果中：
- 发烧不是可靠的指标。如果存在，它可以仅在温度下呈轻微的升高表现出来。
- Covid-19可以从咳嗽的各种排列，喉咙痛，喉咙痛，腹泻，腹痛，头痛，身体疼痛，背部疼痛和疲劳
- 它也可以呈现严重的身体疼痛和疲惫。
- 可靠的早期提示是在疾病发作的第一天的疾病中失去嗅觉。
- 在严重的Covid-19中，呼吸急促是来自其他常见疾病的关键分子。
- 然而，几乎没有人发展呼吸急促，疾病的主要标志，在第一天或两种疾病发作中。
- 呼吸急促可能出现在其他症状发生后四天或更多天。
- 呼吸急促后的第一天是通过远程医疗访问或亲自考试需要密切和经常监测患者的关键时期。
- 最关键的变量是监测的是如何随着时间的推移而变化的急促。氧饱和度水平也可以是有价值的线索。即使在以前健康的人中，血氧水平也可以沉淀地急剧下降。
- 少数人可能永远不会发展呼吸急促，但可能有其他可能发出低氧气水平的症状，包括头晕或落下。
- 焦虑 - 患有病毒症状的担忧患者暗示Covid-19 - 也可以诱导呼吸急促。
区分焦虑诱导的呼吸急促和Covid-19相关的呼吸急促是至关重要的。有几种方法可以告诉两个分开。
主要差异化包括：
- 发病时间：焦虑诱导的呼吸急促发生迅速，似乎从蓝色中出现，而Covid-19呼吸短促往往会在几天内逐渐发展。
- 患者的感觉描述：呼吸短促的患者是由于焦虑引起的，通常描述休息期间发生的感觉或在试图入睡时发生的感觉，但在日常活动中不会变得更加明显。他们经常描述无法获得足够的空气进入肺部的感觉。相比之下，氧气中的Covid-19相关液滴引起的呼吸急促与物理劳累变得更糟，包括表现简单的日常活动，如行走，爬楼梯或清洁。
- 与焦虑的呼吸急促不会导致血氧水平下降
在临床检查期间，常用的装置，脉搏血氧计，在区分两者之间可以是有价值的。当夹在一个人的手指上时，器件在几秒钟内测量血氧水平和心率。
几种类型的肺炎 - 一种表示肺部感染的一般术语 - 可以存在于对Covid-19的引人注目的相似性。例如，Covid-19呼吸系统症状似乎是由称为肺细胞肺炎的病症引起的症状，这是一种肺部感染，主要影响肺泡，肺部表面的微小空气囊。Covid-19患者和肺炎患者肺炎肺炎患者经历陡峭的氧气水平滴水，呼吸和呼吸急促。然而，在肺炎肺炎的情况下，呼吸急促通常在几周内毫无意义，不在几天内，与Covid-19的情况一样。作者说，在这里，提交人士说，在这里，细致的患者历史细节症状的演变将是至关重要的。
同样，在感染的初始日期，流感和Covid-19可能具有相同的介绍，但此后两种感染的过程发散。流感简单的人很少冒着显着的呼吸急促。当他们体验呼吸困难时，呼吸急促轻度，并且保持稳定。在罕见的情况下，流感导致病毒性肺炎时，患者在前两到三天内迅速恶化。相比之下，Covid-19的患者在他们第一次生病后几天后，不要开始呼吸急促。
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