PCSK9抑制剂与他汀类药物不会引起损失在内存中,高危患者的心理技巧
心脏病患者服用evolocumab除了实现极低水平的胆固醇的他汀类药物不显示神经认知障碍的发病率有所增加,包括记忆丧失或减少执行功能(心智),同时会减少中风和心脏病等心血管疾病复发,根据公布的一项研究美国心脏病学会杂志》上认知功能检查的整个傅里叶组两年。
他汀类药物是用来降低低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),或坏胆固醇,预防心脏病和中风。然而,一些高危患者需要PCSK9抑制剂结合最大限度容忍他汀类药物或其他降脂治疗减少低密度更大。而先前的研究已经表明心脏病患者不经历不良神经认知影响时PCSK9抑制剂与他汀类药物治疗坏胆固醇,直到现在还没有大规模的试验,以探讨利用evolocumab和他汀类药物的影响达到极低密度脂蛋白水平patient-reported认知。
这项研究的研究人员观察了22655名患者的日常认知自我报告的研究结果在原始的傅里叶试验中,这是完成后的平均时间2.2年。患者报告的百分比认知能力下降最后研究是相似的安慰剂与服用evolocumab,都对总分子域分别为3.6%和3.7%,(记忆5.8%比6%和总执行功能3.6%和3.7%,分别)。报告认知能力下降比例是相似的患者取得了非常低密度脂蛋白水平(< 20 mg / dL)与那些低密度≥100 mg / dL,分数的3.8%和4.5%,分别。
“这些数据证实的神经认知安全与evolocumab密集的低密度减少,同时减少复发的高危患者的心血管事件,和显示,实现了低密度非常低的水平可能安全目标高危患者医学博士说,“罗伯特·p·Giugliano SM,不过该研究的通讯作者和TIMI研究小组的高级调查员在布里格姆妇女医院和哈佛医学院的医学教授在波士顿。
patient-reported结果的全面研究超过22000患者建立艾宾浩斯试验,结果证明evolocumab添加到背景他汀类药物不影响认知表现使用串行执行的神经认知测试验证电池的一个子集,1204名患者参加傅里叶试验。
傅里叶是一个随机、双盲、安慰剂对照试验涉及患者动脉粥样硬化性心血管疾病和低密度脂蛋白水平≥70 mg / dL,尽管他汀类药物。在最后的访问中,病人完成了23-item记忆和行政领域的日常认知调查规模。
本研究也有一些局限性,包括健康的志愿者在认知偏差调查反应,相对年轻的参与者,低比例的患者中风的历史。
“目前还不清楚如果这个期望的安全可以外推到时间大于三年,或者75岁以上的病人,在ASCVD风险很高,或缺血性或出血性卒中发生的历史,”詹妮弗·g·罗宾逊说,医学博士,英里,爱荷华大学的流行病学和医学教授,在一篇相关的社论。“安全性的改变可能影响潜在的净减少心血管风险受益于增加PCSK9马伯。需要更长时间随访和更加多样化的试验人群。”
