与阿片类药物组合的镇静药可能是特别危险的
对肾功能衰竭的成年人的研究表明,服用短作用苯二氮卓和阿片类药物可以将患者放在过早死亡的风险中。这些发现出现在即将发行的问题中Cjasn.。
近年来,越来越多的阿片类药物的使用导致由于过量的过度而上升了死亡人数和住院。鉴于这种阿片类疫情,重要的是要了解其他药物是否与阿片类药物相互作用以提高患者的风险。由Mara Mcadams-Demarco,Ph.D领导的团队。(约翰霍普金斯医疗机构)看着苯二氮卓类药物(也认为镇静剂或镇静剂)存在这种相互作用,这些互动是美国最常用的药物。
该研究包括69,368名美国成年人肾功能衰竭谁在2013年或2014年启动了血液透析。许多患者肾失败具有用苯二氮卓治疗的身体和精神病条件,并且它们也比一般人群更容易出现3倍。“我们试图量化苯二氮卓类药物和阿片类药物在发起血液透析的患者中对死亡率的协同影响,”麦克达姆斯博士说。
在16个月的中位随访期间,15,175名患者(30%)死亡。Medicare声明数据显示:
- 在血液透析开始1年内,10,854名患者(16%)分配了短作用苯二氮卓,3,262名患者(5%)分配了一个长效的苯二氮卓。
- 在分配苯二氮卓的人中,在3,819名(26%)患者中发生了苯并二氮杂的苯并二氮卓,并发生了短暂的苯并二氮卓类药物,并且在1,238名(8%)患者中发生了阿片类药物和长效苯并二氮卓类药物。
- 阿片类药物处方的患者更容易发生1.66倍,随后分配短作用苯二氮卓,随后可能会分配1.11倍的苯并二氮杂卓。
- 与没有短作用苯二氮卓卓的人相比,患者分配了一个短作用苯二氮卓在随访期间的延续风险较高1.45倍。在阿片类药物共存的人中,风险更高1.90倍。
- 相比之下,与长作用苯二氮卓类的分配相比,长效苯二氮藻分配与垂死的风险降低了16%;没有差异风险阿片类药物分配。
“与短作用苯并二氮卓类药物的潜在风险应始终根据其治疗益处权衡,并且正在进行血统苯并二嗪类动物的血液透析患者应在临床适当时考虑其他治疗方法,”作者写道。“此外,提供服务员关心正在进行的患者血液透析应赋予实施协作,基于团队的方法所需的工具,以贬低短争苯二氮卓卓,特别是耐心谁可能使用阿片类药物。“
一位伴随的患者语音编辑提供了一个描述自己作为肾脏患者,慢性疼痛患者和盟军医疗保健提供者的女人的角度。“我鼓励看到肾脏人口中姑息治疗的危机,”她写道。
“患者对苯二氮卓,共同分配的阿片类药物和死亡率长期在中心血液透析的患者中的死亡率,”DOI:10.2215 / CJN.05150420
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