睡眠-觉醒障碍可以预测中风幸存者的复发事件

根据今天在欧洲神经学学会(EAN)虚拟大会上公布的一项科学研究结果，遭受睡眠-觉醒综合障碍负担的中风幸存者比那些没有睡眠-觉醒障碍的人更有可能发生另一次中风或严重的心脑血管事件。

这项研究,由克劳迪奥·Basssetti教授和他的研究小组在瑞士,发现有多个睡眠干扰睡眠呼吸障碍等极端的长或短睡眠时间,失眠和不宁腿综合症和独立的风险大大增加了一个新的心脑血管事件(如。中风(如短暂性缺血发作、心肌梗死)。研究人员说，这表明评估和改善睡眠模式中风幸存者可以改善他们的长期结果。

来自瑞士伯尔尼大学的Martijn Dekkers博士和Simone Duss博士今天发表了这项研究，他们说:“我们知道，中风患者经常会经历睡眠障碍，而这些与更糟糕的中风恢复结果有关。”“我们想从这项研究中了解的是，睡眠-觉醒障碍是否与中风后更糟糕的结果有关。”

该研究包括438名年龄在21至86岁的人（平均年龄65岁），谁经过住院急性缺血性中风(一种由大脑血管阻塞引起的中风)或短暂性脑缺血发作(一种“小中风”，由短暂的大脑供血阻塞引起，伴有长达24小时的短暂临床症状)。睡眠-觉醒障碍的存在和严重程度，如失眠，不安的腿综合征每个人中风后1个月、3个月、12个月和24个月的睡眠时间，以及白天嗜睡等症状都被记录下来。在术后的头几天内评估了睡眠呼吸障碍缺血性中风或使用呼吸造影的短暂性缺血攻击。在两年后，还记录了新的心血管血管事件的发生。

研究小组报告称，略多于三分之一的患者报告了失眠症状(即失眠)。8点失眠严重程度指数问卷),约8%履行不宁腿综合征的临床诊断,26%患有严重的睡眠呼吸紊乱(Apnoea-Hypopnea-Index > 20事件每小时),大约15%报告极端睡眠持续时间,与中风后睡眠时间较长趋势。

Dekkers博士解释说:“利用我们在中风后的前3个月收集的睡眠相关信息，我们计算了每个人的‘睡眠负担指数’，这反映了睡眠-觉醒障碍的存在和严重程度。”“然后，我们评估了睡眠负担指数是否可以用来预测谁会在中风后的两年里继续发生心脑血管事件。”

结果表明，中风幸存者至少有一次后续心脏/脑血管事件与卒中后3个月至2年未发生后续事件的患者相比，睡眠负担指数得分更高(Wilcoxon秩和检验p<0.01)。此外，高睡眠负担指数与随后发生脑血管事件的高风险相关(优势比= 2.10每个指数单位，95% CI: 1.34-3.30, p<0.01)。

尽管有必要进行干预试验，调查治疗中风后的睡眠-觉醒障碍的好处，达斯博士说，睡眠-觉醒障碍，应该更系统地评估和考虑卒中患者的综合治疗方法(这也在EAN与其他3个欧洲协会最近制定的指南中推荐)。

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