与一些患者的暴力犯罪增加相关的SSRI抗抑郁药

科学家们发现，有些人用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS）治疗促进暴力犯罪的倾向。此外，在停止SSRI治疗后，这种效果似乎在最多12周。这项工作在同行评审期刊上发布欧洲神经治科医生，旁边附有评论链接。该论文和评论的作者都指出，这项研究表明了一种联系(而不是因果关系)，并敦促人们在解释这些发现时要谨慎。

第一作者Tyra Lagerberg在医学流行病学和生物统计学系，Karolinska Institutet，Stockholm表示，“这项工作显示了SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）治疗似乎与一个有关增加风险对于成年人以及青少年的暴力犯罪，尽管风险似乎仅限于一小群人。我们没有声称SSRIS导致我们在数据中看到的风险增加。SSRIS的疾病可能被规定以治疗抑郁症，例如抑郁症正在推动该协会。在这种情况下，我们的发现可能意味着SSRI无法完全消除这种倾向于暴力犯罪，这也是一个潜在的重要洞察力。以前的工作已经找到了SSRI使用和暴力之间的关联年轻人，但没有成年人。我们是一个更大的研究，使我们能够确认成年人的关联。“

研究人员审查了超过15至60岁的785,337人的记录，在2006年至2013年之前在瑞典开设了一个SSRI。这些患者平均随访七年，其中包括个人患有SSRIS的时期，当他们没有。发现该研究中的个人在服用SSRIS的同时犯了6,306次暴力罪行，并且在不服用SSRIS时25,897。

在核算后续时间和变量与获得SSRI治疗的可能性以及暴力风险相关的情况下，研究人员发现，当个人采取SSRIS时，犯下暴力犯罪的风险平均较高26％与时期没有，尽管只有小比例的人继续犯下暴力犯罪，但无论治疗如何（在研究样本中<3％）。由于暴力犯罪的罕见，预计SSRI药物的时间将仅恰到少，只有这一事件的速度。当研究人员根据SSRI治疗的开始和结束以来，研究人员细分后续随访时，他们发现在治疗期间暴力犯罪的风险更高。

增加的风险也持续到SSRI治疗估计结束后的12周，之后风险恢复到开始SSRI治疗前的水平。研究人员发现，SSRI治疗和暴力犯罪之间的联系存在于年轻人和60岁以下的成年人中(该研究没有调查60岁以上的成年人之间的联系)。然而，研究中只有2.7%的人在研究期间犯下了暴力犯罪，这意味着增加的风险适用于一小部分SSRI使用者。

泰拉·拉格伯格说:“以前的研究表明，抑郁症本身与暴力犯罪风险增加三倍有关。当然，许多服用ssri类药物的人是为了治疗抑郁症;所以可能是潜在的抑郁导致了与暴力犯罪的联系，而不是SSRI的任何影响。需要更多的工作来揭示这种关联的原因。

“我们的结果表明可能需要在跨年龄群体的SSRI治疗后和可能在SSRI治疗后发生暴力风险的临床意识。然而，大多数SSRI用户在我们的样本中大约97％，不会经历结果暴力犯罪，所以我们的工作需要在这种背景下理解。我们的发现不会影响绝大多数人服用抗抑郁药，不应被用作个人阻止他们的SSRI治疗的基础，也不应该用于扣留处方的人，以便扣留来自个人的处方可能会受益于它。尽管如此，临床医生应在向具有攻击性倾向的个人身份向个人身份进行细节。在证券交易所治疗期间，更多的工作是在SSRI治疗过程中征收更高的个人特征可能会让某人更高的犯罪风险。由于SSRI或由于表明用这些药物治疗的个体的潜在病症增加而增加。“

一篇相关评论探讨了这种增长的可能解释。首席作者Eduard Vieta教授(巴塞罗那大学)说:“这项观察性研究为进一步调查SSRI的使用和犯罪行为提供了坚实的基础。然而，正如作者自己所说，我们需要强调的是，该研究显示了暴力犯罪和一小部分患者使用SSRI之间的联系，并没有显示出两者之间的因果关系。研究还表明，过去的罪犯更有可能犯暴力犯罪在SSRI治疗期间：这本身就是一个有趣的发现，这可能是未来研究该主题的主要重点。“

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