外科医生在大流行期间治疗癌症患者的指导
新型冠状病毒(Covid-19)流行不仅影响有病毒的患者,而且影响整个医疗保健系统,包括癌症患者的护理。腐蚀性癌症如胰腺癌,需要在大流行期间继续肿瘤治疗。然而,追求护理将医疗保健专业人员和脆弱的患者视为Covid-19。
今天,新的研究发表了手术史来自科罗拉多大学的Anschutz医疗校园的手术部提供了关于治疗胰腺的临床决策的指导癌症耐心在Covid-19大流行期间。
“在大流行期间无法接受医疗或手术护理,可能是对胰腺癌患者的平等或有时更糟糕的威胁,”Marco del Chiaso,MD,Ph.D.,博士,外科肿瘤主任和国家胰腺主任Anschutz医疗校园卓越基础中心。
Del Chiasro继续,“我们的研究的目标是优化患者和临床医生的安全性,以及保障医疗保健能力。鉴于胰腺癌的侵略性生物学,重要的是支持策略医疗专业人士在这一次决策中。“
研究人员发了一个在线调查对于七个国际胰腺协会和研究小组的成员来调查目前大流行对胰腺手术的影响。2020年4月,来自267个中心的337名受访者和37个国家跨越五大洲完成调查。
几乎所有的受访者都是在学术中心工作的外科医生。外科医生的最大外卖是胰腺手术应在大流行期间为非Covid-19胰腺疾病的患者进行优先考虑。
其他主要发现:
- 由于Covid-19大流行,大多数中心(62%)表现较少的胰腺手术。
- 在胰腺手术之前,大多数中心筛查了患者患者患有Covid-19的症状。但是,没有达成共识推荐Covid-19术前测试/筛选。
- Based on consensus, patients who undergo pancreatic surgery should be informed about the following additional risks: COVID-19 infection during hospitalization, possible non-optimal postoperative management (i.e. shortage of ICU beds), increased risk of COVID-19 related mortality due to surgery or the cancer condition.
- 此外,本调查令人信服地建议手术室(或)人员在手术期间必须佩戴足够的保护性,并且考虑到手术程序期间Covid-19感染的风险增加。
- 此外,Covid-19患者的优先级患者在胰腺癌患者中更好的预后,遵守医院资源和ICU床的分类,并没有达到60%的协议。另一方面,难以在严重Covid-19或可重型的患者之间优先考虑胰腺癌可以想到。
“Covid-19大流行的时代强调了国际调查的必要性明确陈述,旨在指导临床医生临床决策- 制作,“博士,博士,博士,科罗拉多大学外科大学外科肿瘤学研究助理和本文共同作者。”本调查显示了几项共识陈述以及需要进一步的陈述讨论。”
该调查由36项关于基线特征的问题组成,Covid-19大流行对胰腺手术的局部影响(即胰切除术,分类和筛查的数量)以及21项关于作用的陈述胰手术在Covid-19大流行的当前时代。
“该项目是如何在大流行期间成为战略和适当使用的资源的例子,以使我们的患者尽可能安全,”理查德舒克,MD,MBA,SCA,SCA,SCON,SCON董事主席,董事主席科罗拉多癌症中心在校园里。“我不能在anschutz医疗校园内的手术部的成员,他们继续向患者提供适当的世界级癌症护理大流行病- 甚至冒着自己的健康造成的时间。“
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