哪些症状表明是严重的COVID-19?医生发出新的更新
你生病了,可能病得很重,所以你担心会出现COVID-19,就去了当地的急诊科。但是哪些症状最清楚地表明需要紧急护理呢?
该研究是基于一项对1000多名已经因呼吸系统疾病寻求治疗的患者的调查冠状病毒哈佛医学院的研究人员在3月被宣布为大流行,正在提供新的症状列表。
首先,发烧不一定位于列表的顶部。
Covid-19的“发烧不是一个可靠的指标”,由Pieter Cohen领导的团队表示。他是波士顿哈佛大学和剑桥健康联盟的医生副教授。
研究人员指出,通常情况下,出现在医院急诊室的呼吸道症状患者的体温只会轻微升高。他们补充说,其他症状往往对COVID-19更有特异性。
“COVID-19可能以各种不同的排列开始,包括无发热的咳嗽、喉咙痛、腹泻、腹痛、头痛、身体疼痛、背痛和疲劳。它还会导致严重的身体疼痛和疲惫,”科恩的团队在哈佛大学的新闻发布会上解释说。
冠状病毒病的另一个关键迹象是:在发病前几天丧失嗅觉症状发病。
真正将更严重的COVID-19病例区分开来的是在流感或其他疾病中几乎从未见过的东西呼吸系统疾病:严重呼吸短促。
科恩所在的小组说:“在严重的COVID-19中,呼吸短促是区别于其他常见疾病的关键。”
呼吸短促——一种你不能像平常那样往肺里充满空气的感觉——几乎不会在其他症状出现的头一两天出现。但研究小组补充说,它“可能在出现其他症状后4天或更长的时间内出现。”
焦虑诱导的呼吸急促也可能发生恐慌症当然,对你可能患有COVID-19的恐惧也会引发这种袭击。
研究小组表示,呼吸短促表明临床Covid-19表现出略微不同。
首先,“焦虑诱导的呼吸急促迅速发生,似乎从蓝色中出现,而Covid-19呼吸短促往往会在几天内逐渐发展,”研究人员指出。当呼吸短促来自恐慌攻击时,当一个人休息或试图睡着时,它通常会发生。
相比之下,Covid-19呼吸急促“因体力消耗而变得更糟,包括表演简单的日常活动,如散步,爬楼梯或清洁,”研究人员说。
与COVID-19相关的呼吸急促是一个真正的警告信号,表明有人可能因为血液中的含氧量出现危险下降而需要寻求医疗帮助。研究小组说:“血液含氧量会随着运动而急剧下降,即使是在以前健康的人身上。”
医生可以使用称为脉冲血氧计的简单的手指夹装置快速监测血氧水平。一旦Covid-19呼吸急促被诊断出来,这些患者可能会释放回家,但仍然需要“非常接近的监测和频繁的后续行动来检查呼吸急促(气促)正在演变,以及病人是否可能病情恶化,是否需要去医院,”研究小组说。
科恩补充说:“考虑到在感染的最初几天,感染[新型冠状病毒]的人可能会经历与各种其他急性病毒和细菌感染难以区别的症状,早期识别和适当的分诊尤为重要。”
科恩的团队于4月20日在《科学》杂志上发表了他们的发现梅奥诊所的公报杂志。该研究基于波士顿的Covid-19门诊诊所的1,000多名患者。
阅读新报告,纽约市急救医学医师罗伯特格勒特博士表示,调查结果“镜像我继续看到的患者的临床图。”
格拉特说,一些病人来到勒诺克斯山医院他的科室,血氧没有任何下降,但“会感到疲劳、肌肉疼痛,而且常常失去嗅觉。”这些病人仍然可以吃喝,他们通常可以出院回家。
他补充说:“还有一组病情稳定的病人,他们有轻微的症状和轻度的缺氧(低血氧),经过仔细的评估后,可以安全地出院,并在家中监测脉搏血氧仪和频繁的远程医疗随访,以检查症状的进展。”
格拉特说:“但最重要的是,我们必须密切关注那些出现恶化和新症状的患者——主要是呼吸困难或胸部不适,症状出现一周后出现,并伴有发烧——然后在急诊科进行重新评估。”
正是这些患者最有可能出现“细胞因子风暴”——免疫系统对新型冠状病毒的反应失控,这是非常危险的情况。
血液氧含量格拉特说,如果比例太低,这些患者可能需要住院。
因此,格拉特说,“在评估可能有并发症和COVID-19进展风险的患者时,重要的是要查看患者在急诊科就诊时所关注的所有方面以及他们的主诉,主要是他们症状的时间线和病程。”
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