在探索性研究中,干扰素-α2b治疗可加速COVID-19患者的康复
根据一项新的研究,用干扰素等抗病毒药物治疗可能会显著提高COVID-19患者的病毒清除能力,降低炎症蛋白水平免疫学前沿.研究人员对武汉确诊的COVID-19病例进行了探索性研究,发现用干扰素(IFN)-α2b治疗显著降低了上呼吸道可检测病毒的持续时间,并降低了血液中白细胞介素(IL)-6和c反应蛋白(CRP)的水平,这两种炎症蛋白存在于人体内。这一发现显示了开发针对COVID-19的有效抗病毒干预措施的潜力,COVID-19是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的持续全球大流行。
“干扰素是我们抵御任何病毒和所有病毒的第一道防线,但冠状病毒等病毒已经共同进化到非常特定地阻断病毒干扰素多伦多总医院研究所和多伦多大学免疫学系的主要作者埃莉诺·菲什博士说:“这告诉我们干扰素对清除肿瘤的重要性。病毒感染。用干扰素治疗将抵消病毒的抑制作用。”
Fish说,研究小组在2002年和2003年SARS爆发期间证明干扰素具有治疗效果后,考虑将干扰素-α疗法用于COVID-19。我的小组进行了一次临床研究以评估干扰素α对SARS的治疗潜力。我们的发现是,与未接受干扰素治疗的患者相比,干扰素治疗加速了肺部异常的解决。”Fish说。
在这项研究中,作者在2020年1月16日至2月20日期间,对中国武汉通吉医学院协和医院收治的77名确诊COVID-19患者的病程进行了检查。本研究中评估的个体仅包括中度COVID-19病例,因为没有患者需要重症监护或氧气补充或插管。患者要么接受IFN-α2b、arbidol (ARB)(一种广谱抗病毒药物)治疗,要么接受IFN-α2b + ARB的联合治疗,病毒清除定义为从咽拭子样本中连续两次病毒检测呈阴性,间隔至少24小时。
研究人员发现,每个治疗组的病毒清除率显著不同,值得注意的是,IFN-α2b治疗可将病毒清除率加快约7天。与ARB单独治疗相比,IFN-α2b治疗,无论是单独治疗还是联合ARB,都能加速病毒清除。IFN治疗也被证明可以显著降低IL-6和CRP的循环水平,无论是单独使用还是联合ARB。年龄、共发病率和性别的影响并没有否定干扰素治疗对病毒清除时间或炎症蛋白IL-6和CRP减少的影响。
尽管这项研究局限于一个小型的非随机队列,但这项工作为COVID-19疾病提供了几个重要和新颖的见解,特别是使用IFN-α2b治疗加速了病毒清除上呼吸道同时也减少了循环炎症生物标志物,通过限制患者肺部的后续炎症反应,提示病毒感染和宿主末端器官损伤之间的功能联系。
Fish认为:“与其为每次新病毒爆发开发一种病毒特异性抗病毒药物,我认为我们应该将干扰素视为治疗方面的‘第一反应者’。干扰素已被批准用于临床多年,因此我们的策略是将其‘重新用途’用于严重的急性病毒感染。”
Fish说,作为一项不受控制的探索性研究,随机临床试验是至关重要的下一步:“在更大的感染患者队列中进行临床试验,随机接受干扰素治疗或安慰剂治疗,将进一步推进这项研究。”
与此同时,这项研究的发现首次表明IFN-α2b作为一种可用的抗病毒干预措施的治疗效果,这也可能通过缩短病毒清除的时间,从而减缓大流行的趋势,从而有利于公共卫生措施。