有百年历史的结核病疫苗能预防冠状病毒吗?
本周，比尔和梅琳达·盖茨基金会宣布将捐款1000万美元帮助资助澳大利亚的一项试验，测试一种非常古老的疫苗——卡介苗——是否可以用于对抗一种新的威胁——COVID-19。
那么，卡介苗是什么，它在这场斗争中的地位是什么冠状病毒？
波士顿咨询公司的基本知识
卡介苗用于预防结核病已近一个世纪，结核病是一种影响肺部的细菌疾病。肺结核是由一种叫做结核分枝杆菌。
BCG是Bacillus calmette-guérin它是由Léon Charles Albert Calmette和Jean-Marie Camille在20世纪早期创造的Guérin。
为了制造疫苗，他们使用了牛分枝杆菌，一种在牛体内发现的与结核分枝杆菌密切相关的细菌。他们在实验室里用一种营养丰富的果冻培育它近13年来。通过在其DNA中丢失的元素不再需要，细菌适应这种舒适的生活方式，包括导致疾病的元素。
这一过程被称为衰减，它会产生一种活的但被削弱的微生物，可以作为疫苗给人类。
在世界上肺结核发病率仍然很高的一些地区，为婴儿提供卡介苗。它86%的情况下是有保护作用的针对一些罕见的结核病在儿童中更常见。
但它只会保护大约50%的时间在成人。
科学家和临床医生通常觉得我们需要肺结核更好的疫苗。然而，流行病学家注意到接受卡介苗治疗的儿童患有整体健康状况显著改善，呼吸道感染较少和死亡人数较少。
免疫学家怀疑这是由一种被称为“训练免疫”的免疫反应引起的。
经过培训的免疫与传统上的抗扰度或“免疫记忆”不同，因为它从事不同类型的免疫细胞。
免疫记忆vs训练免疫
我们的免疫系统中主要有两种细胞:先天性细胞和适应性细胞，前者对导致疾病的微生物反应迅速，后者最初反应相当缓慢。
自适应细胞包括B细胞，其使抗体阻断感染和T细胞，可以杀死受感染的细胞。重要的是，在我们第一次遇到它们之后，自适应细胞可以记住特定的微生物，甚至数十年。
这种现象被称为“免疫记忆“。
当适应性免疫细胞第二次或第二次遇到同一微生物时，它们的反应要快得多，免疫系统可以在感染引发疾病之前有效地清除它。免疫记忆就是为什么我们经常不会不止一次地感染某种特定的微生物，比如水痘。
我们目前的大多数疫苗利用免疫记忆来保护我们免受感染。
几十年来，科学家认为，天生的细胞缺乏记住以前遇到微生物的能力。然而，我们最近学到了一些先天细胞，例如单核细胞，可以是“训练有素的“在具有微生物的遇到期间。训练可以在下次遇到微生物的情况下，将先天电池编程更快地激活。
一些现场减毒疫苗，如BCG，可以触发训练有素的免疫力，可以加强其他感染的早期控制。这提高了BCG可以诱使先天细胞提高SARS-COV-2病毒的早期控制，以减少Covid-19疾病或甚至预防感染的可能性。
此外，BCG还可能保护我们免受其他病原体的侵害。
BCG可以防止Covid-19吗？
我们不知道BCG是否会降低Covid-19的严重程度，但疫苗有一些有趣的功能。
首先，BCG是一种强有力的刺激免疫系统。目前，它和其他疗法一起使用膀胱癌和黑色瘤，因为它可以刺激免疫细胞攻击肿瘤。
BCG似乎也有利于肺免疫力。如我们所提到的，疫苗的孩子似乎得到了呼吸道感染较少。
墨尔本正在进行一项研究，研究卡介苗是否可以减轻症状儿童哮喘。
最后，卡介苗被证明可以限制病毒感染。在一项研究中，志愿者在感染病毒前一个月服用卡介苗或安慰剂。接受卡介苗治疗的志愿者有病毒量的适度降低过程中产生感染与那些接受安慰剂的人相比。
但是，BCG可能导致副作用要注意。它通常会导致疫苗位点上的皮肤上的小凸起的泡罩，并且会导致周围淋巴结疼痛肿胀。
重要的是，因为它是一种活细菌，它可以从疫苗遗址传播并引起疾病，称为orcy inders的BCG，与艾滋病毒的人一样。这意味着BCG不能给每个人都能给予。
目前临床试验
卡介苗作为COVID-19预防措施的最终测试是进行随机临床试验，目前正在进行中。
研究人员在澳大利亚和荷兰准备将BCG提供给可能是COVID-19风险最高的一线医护人员。
这些III期试验将收集有关接种卡介苗的工作人员感染COVID-19的情况是否更少或更轻的数据。
如果卡介苗被证明是有效的，我们将面临其他挑战。例如，目前疫苗的供应有限。此外，卡介苗有许多不同菌株，它们可能不能提供相同的抗COVID-19保护。
保护可能会开始相对迅速地减弱。在卡介苗之后，研究人员追踪了人类的训练免疫能力，发现这种能力开始减弱3至12个月后接种疫苗。
保护也不会像我们所看到的那样强大，如许多传统疫苗，例如保护针刺的MMR疫苗94.1％的时间。
因此，BCG对暴露风险高的人最有帮助，但它不会替代基于的传统疫苗免疫记忆。
这些研究对我们提供选择很重要。我们需要一个完整的防控工具箱，包括抗病毒、消炎药和疫苗。但有效的COVID-19疫苗可能仍需要数月甚至数年的时间。
通过重新利用一个古老的，特征鲜明的疫苗我们可以弥补这一差距，为我们的医护人员抗击COVID-19提供一些保护。
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