一天一片阿司匹林，肠道医生远离我

研究显示，定期服用阿司匹林可降低遗传性肠癌的风险，在停止治疗后至少持续10年。

这项国际试验被称为capp2，研究对象是来自世界各地的林奇综合症患者，结果显示，每天服用两片阿斯匹林，平均服用两年半，肠癌的发病率就会降低一半。

这项研究由英国纽卡斯尔大学和利兹大学的专家领导，发表在《柳叶刀》上《柳叶刀》今天，是一项计划的10年双盲随访，补充了超过一半的新兵长达20年的全面国家癌症登记数据。

支持国家指导

这项研究的结果进一步加强了国家健康和护理卓越研究所(NICE)关于服用的建议每日服用阿司匹林针对高危人群，并支持更广泛地使用阿司匹林来预防癌症。

根据CAPP2试验5年的初步数据，NICE建议应提供阿司匹林用于预防肠癌患有林奇综合症的成年人

纽卡斯尔大学和纽卡斯尔医院NHS基金会信托的约翰·伯恩教授领导了这项研究，他说新发现进一步支持了这一重要指导。

他说:“30年前我有一个想法，有遗传倾向的人结肠癌可以帮助我们测试阿司匹林是否真的能降低患癌症的风险。

“林奇综合症患者的风险很高，这为使用癌症作为终点提供了统计学依据——他们就像矿井里的金丝雀，警告矿工有瓦斯。

“我们花了很长时间开始试验，并在16个国家招募了足够多的人，但这项研究最终给了我们一个答案。

“每天两片阿斯匹林，坚持几年，可以提供10年以上的保护，随着时间的推移，统计分析变得更加强大。

“对于癌症风险高的人来说，阿司匹林的好处是显而易见的。我们新的国际试验CaPP3将验证小剂量是否同样有效。”

研究结果显示，当所有最初招募的人都被纳入研究时，服用阿司匹林的人患结肠癌的几率降低了42%。在那些服用阿司匹林整整两年的人中，结肠癌的发病率减少了50%。

这项研究涉及了861名林奇综合症患者，大约每200人中就有一人患有林奇综合症。这些人在DNA修复方面存在遗传问题，这使得他们患肠癌和子宫癌的风险更高。

一组427人被随机分配连续服用阿司匹林两年，434人被分配服用安慰剂，然后随访10年。在那些每天服用两片阿司匹林(600毫克)的患者中，结肠癌的发病率减少了18例，下降了42.6%。

当分析包括所有163种林奇综合症癌症(如子宫内膜癌或子宫癌)时，服用阿司匹林的人患癌症的风险总体降低了24%，而服用阿司匹林整整两年的人则降低了37%。

历史背景

从1999年到2005年，参与者要么连续两年每天服用两片阿司匹林，要么服用安慰剂。

在2007年的治疗阶段结束时，服用阿司匹林的人和未服用阿司匹林的人之间没有总体差异。然而，研究小组预计会有更长期的影响，并设计了持续随访的研究。

到2010年，服用阿司匹林的患者中有19例新发肠癌，服用安慰剂的患者中有34例。在服用阿司匹林的人群中，癌症的发病率降低了一半，并且在患者开始服用阿司匹林5年后，这种效果开始显现。

约翰爵士教授说:“阿司匹林对癌症有重大的预防作用，但至少要到四年后才会显现出来。”在这些敬业的志愿者的帮助下，我们学到了一些对我们所有人都有价值的东西。

“在任何人开始定期服用阿司匹林之前，他们应该先咨询他们的医生，因为众所周知阿司匹林会带来胃病的风险，包括溃疡和出血。

“然而，如果有强烈的癌症家族史，那么人们可能需要权衡服用阿司匹林至少两年的成本和健康益处。”

该团队目前正在领导一项新的国际试验，CaPP3，招募了1800多名Lynch综合征患者，以研究是否更小、更安全的剂量阿斯匹林可以用来帮助减少癌症风险。