研究表明暴露于空气污染与血管损伤之间存在关联

由“la Caixa”基金会支持的巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导的一项研究为空气污染对心血管健康的负面影响提供了新的证据。这项研究的结果,分析了几个心血管标志物之间的关系和个人接触两个空气pollutants-fine颗粒物(PM2.5)和黑碳超过3000人生活在海得拉巴的印度城市,表明暴露于空气污染增加了血管损伤的风险。

空气之间的联系污染许多作者都报道过心血管疾病风险增加，但迄今为止的大部分研究都是在高收入国家进行的，那里的主要接触源是道路车辆交通。低收入和中等收入国家有其他重要的来源，如生物质炉。此外，大多数研究使用的数据空气污染水平测量范围是参与者家周围的区域，但没有监测个人接触，这种方法可以提供更多信息准确的信息。

现在，由ISGlobal协调的CHAI项目的一个团队对居住在印度海得拉巴城南郊区28个村庄的3000多人进行了一项横断面研究。在两次前往诊所的过程中，研究人员记录了参与者的体重和身高，并采集血样进行检测。研究人员还评估了三种反映不同类型血管损伤的心血管标志物:颈动脉内膜-中膜厚度(cIMT)，一种动脉粥样硬化的标志物;颈动脉-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)，动脉僵硬的标志;中心血压升高指数(AIx)是全球血管损伤的标志。使用问卷从参与者中收集了有关社会经济状况和健康行为的信息。

通过测量每个参与者在24小时内接触PM2.5(空气中直径小于2.5 μm的颗粒)和黑碳的情况，来确定个人接触空气污染的情况。研究参与者佩戴一种设备，根据CHAI项目之前研究中描述的方法监测他们接触这些污染物的情况。

这项新研究的结果发表在该杂志上国际环境研究显示，暴露于空气污染最严重的个体的心血管指标也最差，尽管在性别和发现的血管损伤类型上存在差异。ISGlobal研究人员奥塔维奥·兰扎尼(Otavio Ranzani)是这项研究的第一作者，他解释说:“心血管指标的性别差异可能可以用男性和女性暴露在污染空气中的方式不同来解释。”例如，女性花更多的时间在家里和厨房里，其中许多人在生物质炉灶上做饭。而男性则吸烟更多，每天上下班时也更多地暴露在机动车尾气中。”

研究发现，女性暴露在更高水平的细颗粒物中:PM2.5平均浓度为51 μg/m^3.男性为61 μg/m^3.为女性。在这两种情况下，这些水平都远远高于世界卫生组织建议的最大值(10 μg/m)^3.)。

通过监测个体暴露于空气污染的情况，作者能够获得比测量参与者住所附近环境水平的研究更准确的测量结果。根据Ranzani的说法，一项重要的新发现是PM2.5与AIx的非线性关联，AIx是全球血管损伤的标志:“我们发现，PM2.5暴露达到一定水平后，进一步增加与血管损伤的增加甚至更大相关。”

CHAI项目和这项研究的协调人Cathryn Tonne强调，“这些研究人员使用的方法考虑了交通以外的空气污染源的贡献，努力获得关于实际个人接触的更详细数据。”像印度这样的低收入和中等收入国家正在经历流行病学的快速转变，其中涉及“心血管疾病的流行率显著增加，同时，它们也面临着严重的空气污染”。我们需要开展更多类似的研究，因为在这些背景下的研究结果可能与在高收入国家。"

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