有风险的双胞胎怀孕受益于一种叫做环扎术的干预措施
怀双胞胎的妇女有更高的早产和流产的风险——那些在24周之前宫颈扩张的妇女风险最高——但一种常见的治疗方法并不推荐用于这一人群。托马斯杰斐逊大学的一项新的多中心随机对照试验表明，环扎术(一种将扩张的子宫颈缝合闭合的干预措施)有助于预防早产和流产。研究结果可能会推翻现有的指导方针。
该临床试验提前停止，因为在干预组．研究人员表明围产期死亡率在接受环扎的妇女中显著降低。
“为女性双胞胎妊娠以及分娩和宫颈扩张的早期迹象，我们所能提供的真的很少，”第一作者、托马斯杰斐逊大学妇产科副教授阿曼达·罗曼医学博士说。“这项研究提供了有力的证据，证明存在一种有效的治疗我们可以使用。”
研究结果发表在美国妇产科杂志（慢步而行地6月24日。
经宫颈检查证实有早产迹象的妇女被纳入研究，并随机接受环扎+抗生素和消炎美辛(一种抗疼痛药物)或标准护理。在入选的30名妇女中，17名妇女被随机分为环扎组和未环扎组。两组妇女的人口统计数据相似，包括年龄、种族、体重指数和其他早产因素。
该试验招募了来自8个医疗中心的30名患者，历时四年。罗曼医生说:“参与者的数量少反映出这种情况在所有怀孕中是多么罕见。”“但由于女性被随机分为治疗组和非治疗组，结果是强有力的，这是由独立的数据安全监测委员会证实的。”
分析显示，在接受环扎的那组中，妊娠期平均延长了5.6周(范围为2.0至9.3周)，婴儿死亡率降低了77%。
罗曼医生说:“对这群女性来说，环扎术是一种英勇的干预手段。”“流产的可能性是毁灭性的。因此，我们对这些结果感到非常鼓舞，这些结果表明，对患有早期无症状宫颈扩张的双胞胎妇女来说，这是一种挽救生命的干预措施。”
“我们已经将这种环扎术融入到我们的实践中，并能够为有双胞胎的孕妇提供这种方法，并取得了巨大的成功，”资深作者Vincenzo Berghella医学博士说，他是杰斐逊大学母婴医学部的主任。“这些结果有可能改变实践，帮助更多的女性拥有健康的双胞胎宝宝。”
罗曼博士和她的合作者还在探索环扎术是否可能对另一组怀双胞胎的女性有效女性她们的宫颈长度缩短了，这是宫颈扩张的前兆，在16到23周之间。他们正在进行一项临床试验。参与研究的女性将被随机分为接受环扎或不接受环扎(ClinicalTrials.gov # NCT03340688)。
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