生物标志物检测在早期肾癌检测中具有较高的准确性
Dana-Farber癌症研究所的科学家说,一种新的液体活检方法可以高精度地检测肾癌,包括通常可以治愈但没有早期检测方法的小型局部肿瘤。
的报告自然医学建议如果在更大的试验中得到验证并广泛应用非侵入性的测试可以发现更多尚未扩散的早期肾癌,从而降低疾病的死亡率。Toni Choueiri医学博士是该研究的一名共同资深作者,他说:“希望我们能将其扩大到更大的水平,尽早发现癌症,这样我们就能尽早采取行动。”他是丹娜法伯医院泌尿生殖肿瘤兰克中心的主任。
据估计,2020年将有73750例肾癌新病例被诊断出来,约14830人将死于这种疾病。大约35%的癌症是在扩散到肾脏以外、更难治疗之后才被诊断出来的。小的,早期的肾脏肿瘤通常没有任何症状,并且越来越多的偶然发现在腹部扫描为其他目的。然而,对于一般人群来说,并没有推荐的成像或其他筛查测试来寻找早期肾癌。Choueiri说,最初,一种基于新报告中描述的方法的测试可能被用于筛查有肾癌家族史或既往患有肾癌的人。他说:“在让它成为主流之前,我们首先需要明确具体的内容。”
非侵入性液体活检是一种寻找肿瘤从血液或其他体液中脱落的与癌症相关的DNA的方法,目前正迅速应用于临床,作为某些类型肿瘤的早期检测手段。然而,“肾癌是最难检测的肿瘤之一,因为它不像其他肿瘤那样脱落那么多DNA,”医学博士马修·弗里德曼(Matthew Freedman)说,他是Dana-Farber的肿瘤学家,也是该报告的共同高级作者。“这是这项测试表现非常好的地方”,因为它可以识别出少量的异常模式肿瘤她的DNA。“这证明了早期疾病是可以检测到的。”
当使用该测试时,准确率接近100%血液样本区分肾癌患者和已知的非肾癌患者。该方法在检测尿液样本时精度较低,但研究人员认为性能可以提高。如果该测试在更大规模的试验中得到验证,并在临床上得到广泛应用,那么尿液样本的侵入性甚至会比抽血更低。
这种检测方法的技术名称是cfMeDIP-seq,它代表无细胞甲基化DNA免疫沉淀和高通量测序。当其他液体活检方法在肿瘤脱落DNA中寻找揭示癌症类型和位置的突变时,cfMeDIP-seq检测异常的甲基化——在DNA上添加化学标签,这不会改变它们的位置遗传密码但会影响它们的功能。
该方法对99例早期和晚期患者的样本进行了测试肾脏15名IV期尿路上皮膀胱癌患者,28名健康患者,癌症自由对照受试者。在分析血清中测验在美国,该研究报告称,对所有阶段的患者进行了“近乎完美”的分类肾癌.尽管基于尿液的分类并不精确,“我们相信可以通过技术和计算优化来提高性能,”作者写道。
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