汽车T细胞疗法：潜在储蓄潜力

嵌合抗原受体（汽车）T细胞疗法是一种新的，在某些情况下，高效形式的免疫疗法，以治疗某些类型的血液和淋巴系统癌症。然而，这项有前途的待遇是成本：制造商为单身患者的免疫细胞收取高达320,000欧元。通过确定所涉及的固定和可变成本，来自德国癌症研究中心（DKFZ）的研究人员成立了细胞免疫疗法可以在一个科学机构中制作，如DKFZ左右的成本。

目前几年，医生使用某些类型的血液和淋巴系统癌症的患者的创新形式取得了相当大的成功：治疗涉及收获免疫细胞并在体外对其进行修饰，使其更有效地攻击恶性白血病细胞。为此，研究人员在实验室中为这些细胞配备了一种特殊的受体蛋白。这嵌合抗原受体(CAR)识别蛋白质分子作为目标结构，在某些类型的白血病中，每个癌细胞都形成了这个目标结构。随后，CAR - T细胞被增殖并转移回患者体内——在那里，它们捕捉到恶性转化的白血病细胞，有时取得了惊人的成功。

两种商业化的CAR - T细胞产品已被批准用于治疗急性淋巴母细胞T细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤(如弥漫大细胞B细胞淋巴瘤)患者。只有在其他治疗方案失败的情况下才会使用。这种治疗通常是有效的:治疗两年后，40%到60%的患者没有复发。

然而，这种极具前景且高度个性化的治疗是有代价的:在德国，制造商为一个病人生产CAR - T细胞的费用高达32万欧元。“CAR - T细胞治疗仍然只在少数癌症患者中可行，但这种治疗方法有望扩展到其他类型的癌症。人们相当担心，我们的卫生保健系统将无法满足病人数量这一潜在增长的成本，”DKFZ的卫生经济学家Michael Schlander解释说。

作为由大型制药公司开发的两辆汽车T细胞产品的替代品，许多研究机构，包括DKFZ，希望自己制造治疗细胞。在DKFZ的第一次，Immunopars StefanEichmüller及其研究人员的第一次，现在已经详细列出了学术机构在生产汽车T细胞疗法方面产生的成本。

固定和可变成本包括为特殊培训的实验室工作人员建立洁净室，实验室，设备和所有工资以及非工资劳动力成本。正如预期的那样，计算成本严重依赖于全自动生产系统的能力利用率细胞。研究人员基于对不同场景的计算，包括最大年度容量利用率的机器，具有18辆汽车T细胞产品。

在这些条件下，DKFZ可以生产汽车T细胞产品，以治疗患者少于60,000欧元。“这只是公司收取的价格的五分之一。我们可以通过相当数额进一步降低这些成本，”迈克尔·斯克兰德解释说，如果有几台自动化生产机器，则可以制定最大的节省同时操作。转移嵌合受体基因的另一种方法可以进一步降低生产成本至于当前商业价格的十亿欧元约为33.000欧元。

除了这些直接节省之外，患者还会受益于分散的汽车T细胞生产：“如果没有送患者的血液和成品细胞疗法所需的时间，我们可以在12至14天内提供治疗 - 比较相当大的减少随着三个月的商业产品的等待时间。患者可能需要较少的化疗，并将在医院中花费更少的时间，这将导致进一步的储蓄，“Immunogry StefanEichmüller说明。

该分析没有考虑到许可费用的成本。Michael Schlander和Stefan Eichmüller希望目前的研究也将鼓励制造公司重新审视他们目前CAR - T细胞疗法的定价政策。

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