首先已知对Covid-19的氯喹疗法致命的心脏节律扰动报道

观察到患有许多用于Covid-19的公布安全指南的患者在治疗开始后具有非常异常的心电图模式，导致多个扭曲DE指向（TDP），威胁性心律失常心脏的下腔室与上室不同步。氯喹在中断后，她的病情已经解决，调查人员报告心律Elsevier出版的《心脏节律学会、心脏电生理学会和儿科及先天性电生理学会的官方期刊》。

氯喹和羟氯喹常用来治疗疟疾和一些风湿病。它们作为COVID-19的治疗手段在中国引起了广泛的争论医学期刊还有大众媒体。本病例报告的作者首次描述了因氯喹治疗COVID-19患者而导致的TdP。

首席研究员Yishay Szekely医学博士，来自特拉维夫大学Sourasky Tel Aviv医学中心和Sackler医学院的心脏病学系，他观察到，“一方面，已知这些药物会导致一种称为QT间期的特定心电图间期延长。另一方面，在使用这些药物治疗疟疾时，没有证据显示出现突然的、不明原因的死亡。出于同样的原因，美国和欧洲的风湿病学会都不建议对长期接受羟基氯喹治疗的患者进行心电图监测。”

患者为84岁女性，既往有乳腺癌病史，高血压控制性，因COVID-19入院。她的药物包括用来治疗乳腺癌的来曲唑和用来治疗老年痴呆症的美金刚胺。心电图发现她校正后的QT (QTc)间期为462毫秒，处于较高的边缘，但仍低于氯喹治疗安全指南建议的500毫秒上限。她的病情恶化，采用氯喹治疗。经过五天的治疗，她的临床状态没有变化，然而，随访心电图显示QTc间隔极长，为627毫秒。氯喹被停用，其他已知或怀疑导致qt延长的药物包括美金刚胺和来曲唑。

患者被放置在连续心电图监测器上，并给予钾补充剂以防止心律失常。6小时后，心电图显示她出现TdP症状。她接受治疗后，室性心律失常立即得到缓解，QT间期逐渐恢复正常。两周后她被释放。

Szekely博士指出，患者的Memantine可能会导致氯喹的预训练作用。然而，她的QTC间隔仅在林出来后飙升。“这显然指出了氯喹作为她的TDP的罪魁祸首。”乳腺癌药物莴苣实际上被认为是从Qt间隔观点的更安全，而不是其他用于治疗的药物乳腺癌。

“Covid-19患者的氯喹疗法不是没有风险的，特别是在QT延长和TDP具有高风险特征的人中，”Szekely博士说。“鉴于它在治疗Covid-19和Qt间隔延长和扭转DE指向的风险中的有效疗效。氯喹必须彻底考虑治疗，并定期复查。”

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