在年轻人中，克罗恩病的严重并发症是可以预防的
对于克罗恩病的儿童和年轻人，一项新的研究表明，对于克罗恩病的儿童和年轻人进行了克罗恩疾病的疗法可能有助于降低发育严重和常见并发症的风险。
三分之一的三人患有克罗恩病的患者发展成为一种围裙瘘，这可能是痛苦的，难以治疗，并且可能变得愚蠢 - 他们在儿童中更常见。
这些瘘管是由消化道的严重炎症引起的，这种炎症扩散得如此之深，导致直肠区域的肠壁出现异常开口，并与身体其他邻近组织或皮肤相连。
但是，克罗恩病的儿童和年轻人使用类固醇备受治疗疗法的疾病的疾病差不多60％，而不是那些没有那些没有出现的结果的人开发围岩瘘Jama Network开放。如果他们表现出瘘管，那些先前治疗此类疗法的人可能发生手术的55％以造成造口术，a医疗设备将粪便转移到袋子或“骨跖袋”中。
"Perianal fistulas have a devastating effect on quality of life for people with Crohn's disease," says lead author Jeremy Adler, M.D., M.Sc., pediatric gastroenterologist and researcher at Michigan Medicine C.S. Mott Children's Hospital and the Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research (CHEAR) Center.
“大多数研究到目前为止，一旦发生，我们就会侧重于治疗瘘管，但我们发现了有效治疗提前治疗可以在一开始就显著降低患糖尿病的风险。到目前为止，几乎没有任何数据来指导预防肛瘘的策略。”
阿德勒和同事分析了2001年至2016年期间2214名5至24岁的私人保险克罗恩病患者的全国数据。56%(1242)的患者在发生肛周瘘管之前开始了类固醇保留治疗，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和/或英夫利昔单抗。总的来说，研究中20%的患者在确诊后两年内发生了肛周瘘管，在那些接受类固醇保留治疗的患者中较少见。
解决严重的并发症
克罗恩病在美国影响着大约6万名儿童，可能引发腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良。
这种情况会导致破坏性的肠道炎症，这种炎症通常会进入受影响的肠组织，并可能形成穿透肠壁的瘘管。
瘘管提供粪便侵入组织并引起严重并发症的路径，并在直肠或肛门的区域中具有最常见的瘘管开发领域。
大约70％的肛周瘘患者最终接受手术，而8-19％的患者最终需要永久性转向造口术。瘘管会引起极端不适，异常的粘液引流和粪便尿失禁。
虽然有改善医疗疗法，但这些瘘管仍然难以治疗和常见地再次进行。即使在手术后，许多患者也只会经历暂时的浮雕，“阿德勒说。
“有效的治疗可能在预防肛周瘘管和改善患者的结果方面具有重要作用。”
与那些在成年后第一次经历这种疾病的人相比，患克罗恩病的儿童患瘘管也更常见。
“出于尚未充分理解的原因，克罗恩病在童年期间发展时往往往往更具侵略性，”阿德勒说。“孩子们比成年人开发肛周瘘的可能性几乎是两倍。这可能对家庭来说真的很难。
“特别是青少年和年轻人，这些并发症可能会增加负面身体形象的风险。”
类固醇缓解免疫抑制药物已经使用数十年来使用，并且可以有效地愈合瘘管 - 尽管它们仍然经常重新调用并且通常需要手术。但研究发现，这些药物与减少的并发症和肛周显着相关瘘管发展也是如此，他们可能会减少那些开发它们的人的瘘管的严重程度。
新的研究遵循了来自密歇根药物的248名儿科患者的Adler和同事的另一个研究表现出类似的结果。发现，发表在临床胃肠病学和肝病学，还表明，非洲裔美国人和亚洲人可能越来越突出围岩瘘的风险。
虽然医学社会的指导方针推荐针对治疗Crohn的类固醇保留治疗，但国家数据显示，近一半的患者不使用它们。可能的障碍可能包括成本和保险范围，或者对药物安全和副作用缺乏清晰度。
“我们需要倡导更广泛地使用众所周知的药物，这些药物可以有效地治疗和控制克罗恩病，可能有助于预防年轻患者的终身并发症，”他说。
“我们的研究支持尽早提供最佳已知的治疗，以改善改变的机会疾病课程和预防并发症。这可以对儿童的生活质量产生巨大差异年轻人诊断出这种严重的慢性病。“
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