研究发现，加州早产并发症下降

根据斯坦福大学医学院和加州围产期质量护理合作组织的研究人员领导的一项新研究，加州最脆弱的早产儿现在从医院回家后更健康。

2008年至2017年间，加州比例最小、最早熟婴儿谁活到医院没有严重早产并发症的出院率从62%增加到67%，有严重并发症的出院率更低。

这项研究将于美国东部时间6月18日早些时候在网上发表ob体育开户网址．

该研究的主要作者、斯坦福大学儿科学副教授亨利·李医学博士说:“当一个家庭把他们的孩子从医院带回家时，我们希望他们的孩子尽可能健康。”ob体育开户网址“没有严重并发症的生存是我们考虑的一种方式，生存本身并不是我们唯一的目标。”

资深作者是Jeffrey Gould，医学博士，儿科教授和Robert L Hess教授。ob体育开户网址

大约是加州的1 / 12婴儿早产，至少提前三周出生，大约百分之一的人在预产期前10周或更长时间出生。在过去的50年里，存活率李说，早产儿的健康状况已经大大改善，但一些早产儿在出生后仍会出现严重的并发症，如肺部问题、感染、消化系统疾病、脑损伤、脑出血和视力丧失。虽然先前的研究已经检查了早产的个别并发症的发生率的变化，但没有一项研究涉及加州大量早产儿的并发症作为一个整体是否在下降。

医院合作

自2007年以来，加州的医院一直在合作，帮助新生儿重症监护病房改善婴儿的预后。为了促进这一目标，他们成立了加州围产期质量护理合作组织。该协会总部设在斯坦福大学，开展了许多改善早产儿健康的项目，比如学习最佳实践在产房里抢救早产儿以及研究如何支持早产母亲的母乳分泌。

这项新研究的重点是最小和最早产的婴儿，那些早出生11至18周或出生时体重为0.88至3.3磅的婴儿。它包括2008年至2017年期间在加州143家医院新生儿重症监护室的49333名婴儿。这项研究没有包括出生时死亡或有严重先天性畸形的婴儿。

研究人员分析了婴儿的医疗记录，以寻找早产的主要并发症。在2008年至2017年期间，加利福尼亚州非常早产儿或非常小的婴儿在没有重大并发症的情况下存活的比例从62.2%提高到66.9%。在同一时期，这些婴儿的死亡率显著下降。发病率下降最多的并发症为坏死性小肠结肠炎(一种导致肠道组织死亡的疾病)，下降45.6%;感染率下降了44.7%。

每个婴儿并发症更少

在那些确实有并发症的早产儿中，他们的并发症较少。在2008年至2017年期间，研究中患有四种或四种以上并发症的婴儿数量下降了40.2%，患有三种并发症的婴儿数量下降了40.0%，患有两种并发症的婴儿数量下降了18.7%。

“我们发现婴儿不太可能患有多种疾病，这对我来说真的很鼓舞人心，”李说，并补充说，这意味着护理正在全面改善，甚至对病情最严重的早产儿也是如此。

加州新生儿重症监护室的表现对于大多数早产并发症变得更加一致，医院之间的差异较小。然而，仍有改进的空间;该研究估计，如果所有医院的表现都能达到该州前25%的新生儿重症监护室的水平，那么加州每年就会有额外的621名早产儿在没有严重并发症的情况下出院回家。

Lee说，加州围产期质量护理合作组织正在帮助所有新生儿重症监护室的医疗保健提供者相互学习。他说:“我们已经开始尝试看看哪些医院取得了非常好的结果，或者在过去几年里可能有了显著改善，这样我们就可以传播他们从经验中获得的知识。”

适用于早产儿在美国，新发现带来了希望。“当一个家庭突然面临早产时，这是一个艰难的局面，”李说。“但我们可以告诉他们，我们照顾过很多这个年龄出生的婴儿，我们已经变得更好了。希望这是一种安慰。”