COVID-19悲剧人数后,加拿大必须在长期护理家庭改善生活质量
长期护理家庭和养老院成为注意力的中心在COVID-19大流行期间,超过80%的死亡从病毒在加拿大发生在这些房屋。
这场悲剧让我们反思我们从长达十年项目由帕特·阿姆斯特朗,一位纽约大学研究教授看着长期护理在加拿大四省(安大略省和曼尼托巴省的不列颠哥伦比亚省新斯科舍省)和五个国家(德国、瑞典、挪威、英国和美国)。
我们看来并不是学者而是医生:鲍勃·詹姆斯是一个家庭医生邓达斯的养老院,和医学主任。;在多伦多,乔尔Lexchin紧急医生经常看到病人发出长期护理的家园。
当鲍勃在疗养院,他主要是在接触注册护士(RNs),我们怀疑这是一个常见的模式为医生。当乔所说的得到更多的信息关于病人在急诊室看到,他与护士的人(通常是RNs)。这主要是因为RNs的角色在家庭的护理团队。
但在这个项目工作教给我们许多东西改变了我们思考的方式长期护理家庭和那些在他们的生活和工作的人。
洗衣,支持和关心
首先,是其他工人的重要性的居民。具体地说,清洁和洗衣人员,以及厨房员工,当然治疗艾滋病,或个人支持工人(私人养老院工作人员)。我们怀疑他们发挥了重要作用,但在这个项目变得越来越清楚这些角色的重要性使居民的生活更加愉快,甚至可以容忍的范围之内。
衣服和食物关系到居民和他们的家人;和清洁人员经常与当地居民长期、密切的关系。这些关系改善居民的生活质量和身体健康。
识别已经成为金融危机期间更严重的长期护理家庭COVID-19后,大流行。首先,这些工人是女人的私人养老院工作人员的100%,加上大部分的衣服,厨房和清洁人员,是女性。同时,许多人移民。他们是骨干的护理在这些家庭居民接受。当这些女性不能工作因为他们生病或害怕生病,照顾collapses-especially当家庭不能够挺身而出。许多也单身母亲或不稳定的就业,所以他们之间的旅游工作在两个或三个家庭获得足够的收入来生存。
艺术和空间
其次,结合建筑、历史和艺术为项目提供洞察的另一种方式看待长期喜欢我们大多忽略了。我们意识到这些方面的家庭多少影响居民之间互动的方式和员工。
空间很重要。和宽的走廊里多久?餐厅设置如何如何许多居民表吗?人们总是在每顿饭坐在同一个地方吗?和外面的饭菜,有居民的方便和安全的户外空间自然世界的经验吗?
家里有什么样的艺术品和音乐,和它共鸣居民的生活经验,并提供比无处不在的电视机看其他的东西吗?
Re-thermalized每天8.33美元的预算
我们还看了食品和食品服务以一种新的方式。当鲍勃的主任邓达斯家在1990年代末,提供7美元居民每天的食物;到2017年,只有上升到每天8.33美元。这意味着厨房必须适应所有的特殊饮食(定期,剁碎、浓、糖尿病、肾等等)在更少的钱比我们的联邦政府给监狱喂养囚犯。
许多家庭不准备自己的食物和不使用本地可用的食物。在,然后用卡车运reheated-or术语的一些房屋,re-thermalized。缺少食物的气味被准备好了,气味,居民通常是有意义的。在一些家庭我们参观了,食物的质量是很棒的,但在其他平淡无奇,没有携带任何的吸引力不仅仅是填补人们的胃。
当然,COVID-19,据了解,每次新工人进入建筑提供食物或服务,介绍了一个新的风险。
未来的发展方向
我们被打动了创新在德国那里有充足的人员和合作工作空间(这里我们指不同员工之间的合作的立场,以及工作人员和居民之间的)。在德国,一个小丑的员工增加了一倍,她的非语言的沟通方式通过触摸和面部表情也教训的鲍勃与老年痴呆症患者。
事实上,德国员工能力和鼓励,需要做的工作,不管这意味着RNs洗碗或注册护士梳理一个居民的头发。和居民被鼓励帮助的“家务”单位,清扫地板,设置表,甚至切蔬菜在午餐餐!似乎有一种更加放松的态度层次比我们看到的在加拿大的房子里。
对于我们这些医生改变系统感兴趣,我们怀疑有很多项目及其结论给了我们一个词汇为改变工作时使用。
COVID-19告诉我们我们在加拿大要做多少改善长期护理,我们应对吃紧员工人手不足和衰老,资金不足的设施,员工被视为essential-are最低工资和支付视为暂时的工作人员。
正如他们所说,这是一场马拉松,而不是短跑。我们希望有一些系统的改革之前,我们需要居住护理以来我们俩现在都超过70。我们不再是确定的,但我们仍然有希望在post-COVID-19世界,事情可能会开始改变的方向我们见证了其他地方。
