冷冻消融可与手术治疗早期肾癌相媲美
根据发表在该杂志上的一项研究,一种通过冷冻来摧毁癌细胞的微创手术与手术治疗早期肾癌一样有效,可以提供类似的10年生存率,但并发症的发生率更低放射学.
肾脏癌症是美国男性和女性最常见的10种癌症之一。约70%的病例在第1阶段即最早的阶段被发现。治疗通常包括手术切除肿瘤从肾脏切除,也称为肾部分切除术。根治性肾切除术,或切除整个肾脏,是另一种手术选择。
经皮冷冻消融术(PCA)已经成为手术通过冷冻来杀死肿瘤。在这个过程中,介入放射科医生在成像引导下将一根空心针插入肿瘤。通过针头循环的氩气会冻结一小部分组织,包括肿瘤和肿瘤周围的少量正常组织。肿瘤死亡,随着时间的推移,它变成疤痕组织,被身体吸收。
“我们在约翰霍普金斯大学进行冷冻消融的频率越来越高,”该研究的主要作者Christos S. Georgiades说,他是医学博士、博士,也是巴尔的摩约翰霍普金斯大学血管和介入放射学系的放射学、肿瘤学和外科教授。“这是一个门诊手术,大约需要30到40分钟。我们观察病人三个小时,然后他们就可以回家了。”
在这项研究中,Georgiades博士和他的同事观察了134名因早期肾癌接受冷冻消融治疗的患者,并将他们在10年内的结果与接受了根治性或部分肾切除术的患者进行了比较。
疾病特异性生存率,即在治疗后5年和10年仍然存活或死于肾癌以外其他原因的患者的比例均为94%,这一数字与根治性或部分切除后报告的数据相当。经皮冷冻消融术后5年和10年的总生存概率均大于根治性或部分性肾切除术.
“对于某些患者,冷冻消融相当于手术,副作用更少,”乔治亚德斯医生说。“这种手术产生严重并发症的风险约为6%,而外科手术的风险为15%至20%。此外,恢复速度比手术快得多。”
该研究还发现,冷冻消融与血液透析的10年低风险相关。
乔治亚德斯博士强调,冷冻消融只适用于局限于肾脏、直径约4厘米的早期肾癌。它对较大的肿瘤无效。他不会用冷冻消融治疗病人,除非他们先去看泌尿科医生,了解手术方案。
“如果病人对冷冻消融术感兴趣,我会解释它的风险、好处和结果,”乔治亚德斯医生说。“在约翰霍普金斯大学,我们给病人所有的选择,最后,他们做出最后的决定。只有在我知道对病人有益的情况下,我才会提供冷冻消融。”
目前,早期治疗的标准是肾脏癌症是部分切除.然而,约翰霍普金斯大学的研究结果,以及其他研究的结果,很可能会被医学协会考虑,因为他们更新了他们的指南。
“这样的研究可能会说服社会将冷冻消融作为首选方案,至少在早期阶段是这样肾癌”乔治亚德斯博士说。