使用半胱氨酸蛋白酶抑制物C精确评估肾脏功能和心血管疾病的风险
在很多情况下,至关重要的是,医生知道病人的肾脏功能尽可能精确。计算肾小球滤过率(GFR)是为了评估肾脏功能。各种方程和方法在这方面存在,每一种都有其优点和缺点。在今天发表的一篇论文肾脏透析移植现在已经证明,有明确的科学发现对肾小球滤过率(GFR)如何计算最优最好的精度。
的肾小球滤过率(肾小球滤过率(GFR)通常指定为衡量肾脏函数。肾脏的肾小球滤过率(GFR)的血液过滤每分钟(计量单位,在一个标准化的身体表面积,因此ml / min / 1.73米2)。计算或估计肾小球滤过率(GFR) (eGFR =估计肾小球滤过率(GFR),一个方程的基础,尤其在实验室参数血清肌酐主要应用。肌酐,非蛋白含氮物质的分解产物持续释放肌肉代谢和排泄尿液中(使其尿物质)。如果肾功能受损,表皮生长因子受体减少,血清肌酐增加。然而,由于人体自身的肌酸酐生产取决于各种因素(如年龄,性别和肌肉)的意义creatinine-based表皮生长因子受体(eGFRcr)是一个经常性的主题讨论的专家之一。举个例子,一个微妙的老妇人的肾功能(肌肉质量较低,相应的降低血清肌酐)可能会错误地评估正常,根据她的肌酐水平,尽管她的肾功能可能显著降低。相反,一个健美运动员的肌肉肌酸酐的生产可能导致血清肌酐值升高,从而导致用算术方法低表皮生长因子受体(尽管肾功能正常)。内源性蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制物C (Cys-C),这是永久释放几乎所有人体细胞的新陈代谢,因此似乎比血清肌酐更适合作为标记。的体积Cys-C数量是独立于年龄、性别和肌肉可能性的混杂因素在cystatin-based eGFR估计(eGFRcys)炎症、癌症、甲状腺功能障碍或类固醇治疗。Cys-C测量也更昂贵的比肌酸酐,测试每一个实验室中不可用。
包括参数方程估算表皮生长因子受体(eGFRcr-cys)已被证明提供最精确的近似真实的肾小球滤过率(GFR),不仅在早期阶段,而且在晚期肾脏疾病。这可能是由于这一事实的混杂因素的两个参数是相互独立的,少扮演一个重要角色在eGFRcr-cys方程相结合,根据作者。eGFRcr-cys特别合适的,因此,重要的是要知道如何肾脏功能尽可能准确和处于初期阶段(如计算某些药物的用量,加入研究或潜在的肾脏捐赠者的)。
“需要精确测量慢性肾病的早期检测。ERA-EDTA建议eGFRcys和eGFRcr-cys实施新标准”,强调教授丹尼斯•Fouque法国里昂/无损检测´s主编。
限制肾脏功能众所周知,加重心血管疾病患者的预后。“eGFRcys eGFRcr-cys可用于任何人的eGFRcr 45 - 60或60 - 90 ml / min / 1.73米2加上另一个心血管风险因素确定诊断/ CKD的分期。确定最低的表皮生长因子受体应该用于远期计划”,解释了相应的作者,博士詹妮弗·李,格拉斯哥。应该使用“EGFRcys并行与传统心血管危险因素,以产生更多的个体风险的准确预测和优化初级预防心血管疾病。”
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