专家辩论美国人的饱和脂肪消耗指南

公共卫生指南是否应该建议尽可能减少饱和脂肪消耗？营养专家在一系列新的论文中正面解决了这一有争议的问题，概述了如何解释证据并为健康指南提供信息的关键点和分歧。

奥克兰研究所儿童医院的医学博士Ronald Krauss和宾夕法尼亚州立大学的Penny Kris-Etherton博士的Penny Kris-Etherton博士介绍了他们在营养大辩论的首映式上的职位，这是由David S. Ludwig编辑的新部分这美国临床营养杂志。克劳斯（Krauss）和克里斯·埃特顿（Kris-Etherton）也将在现场互动会议中辩论这个话题营养2020在线直播，由美国营养学会主持的虚拟会议。

作者在一份汇总了他们的观点的论文中写道：“辩论格式使我们能够识别和完善协议点以及存在争议的问题。”“尽管这些程序代表了我们的个人观点，但我们希望它们为讨论卫生专业人员中的饮食饱和脂肪建议提供框架，并提高公众对包围该主题的争议的理解。”

饱和脂肪是在室温下固体的脂肪，例如培根油脂和黄油。2015 - 2020年美国人的饮食指南建议将饱和脂肪摄入量限制为每天不到10％的卡路里。目前，大多数美国人都超过此水平，饱和脂肪平均约占每日卡路里的11-12％。

动物产品是美国人饮食中饱和脂肪的主要来源，汉堡，三明治，炸玉米饼和披萨等混合菜肴贡献了这一日常摄入量的三分之一。零食和糖果约占总饱和脂肪摄入量的18％，蛋白质食品贡献15％，乳制品可提供13％。热带植物产品（如椰子酱）也具有较高的饱和脂肪含量。

辩论围绕着将饱和脂肪与心脏联系起来的证据疾病以及潜在的后果（意想不到的），制定了尽可能减少消费的公共卫生指南。

两位专家都认为，一个人的整体饮食模式比任何单一食物成分都重要，并且与较低的心脏病率相关的饮食模式不高于饱和脂肪。此外，双方都同意低密度脂蛋白（LDL）增加了心脏病的风险，并且消耗饱和脂肪代替不饱和脂肪和碳水化合物会增加LDL胆固醇水平。

但是，他们不同意证据的强度，即建议尽可能限制饱和脂肪的建议实际上会降低心脏疾病通过帮助控制胆固醇。一组问题围绕着LDL胆固醇的特定作用以及其他机制可能发挥作用的程度。另一个问题是，饮食中饱和脂肪对LDL胆固醇水平的影响是否可能受其他因素的影响，尤其是一个人消耗的碳水化合物的数量和类型。

两位专家都指出，关于饱和脂肪的不同来源如何影响健康的不确定性以及人体对这些脂肪的反应可能因人而异。尽管两者都要求进行其他研究以帮助解决剩下的问题，但他们就目前的证据得出了不同的结论。

“虽然饱和脂肪酸的饮食摄入可能在心血管疾病克劳斯写道，支持这一争论的证据尚无定论。总体而言，随机临床试验和观察性研究都没有最终确立了对心血管疾病结果和死亡率的好处（这可以特别归因于]减少饮食中的饱和饱和脂肪酸。”克劳斯还质疑为整个人群实施数值目标的科学基础，因为饱和脂肪的影响可能因来源或人而异。

尽管有出色的问题，克里斯·埃特顿（Kris-Etherton）认为，现有证据足以证明建议减少饱和脂肪的摄入量的建议。克里斯·埃特顿（Kris-Etherton）说：“我们仍然有大量的令人信服和一致的证据来自不同类型的研究，以提出较低饱和脂肪酸的饮食建议。”“等到所有问题回答后才提出任何建议以限制饱和脂肪酸进一步忽略了我们拥有的证据基础，该证据基础可以预防许多人的心血管疾病（和其他疾病）。”

两位专家都警告说，关于该主题的任何指导都应避免无意中鼓励人们用高糖和精制或加工的碳水化合物中的食物代替高饱和脂肪的食物，他们同意这会带来很大的健康风险。

---

---