专家们在解释Covid-19抗体试验中促进警告

随着全国各地取消居家令，公共生活开始恢复，卫生专家继续强调检测COVID-19的重要性，以防止第二波、也可能是更严重的感染。

COVID-19检测有两种，对控制疫情都至关重要。今年1月首次开发的分子诊断检测可检测部分covid -19病因病毒从人们的鼻子或喉咙取样。这种测试可以识别活跃的感染者，即使他们没有症状。通过广泛和快速的诊断检测，病毒携带者可以迅速被识别和隔离，任何与他们接触过的人都可以被隔离和检测。这种监测和隔离措施可以防止少数病例迅速演变为暴发。

抗体，或血清学，试验于4月份售出。它们在血液样本上进行，并检测由身体产生的抗体响应于病毒。一个积极的测试表明一个人在过去的一段时间内被感染。在最近在期刊发布的论文中临床化学，尼尔安德森，MD，华盛顿大学医学院病理学和免疫学助理教授和巴恩斯 - 犹太医院临床微生物实验室助理医疗主任，以及学校的病理学和免疫学辅导员作用，强调确保适当使用抗体试验的重要性。在这里，他们进一步讨论了这种测试应该如何 - 并且不应使用。

为什么Covid-19的抗体试验重要？

Farnsworth：抗体测试真的有助于监测病毒在社区内的广泛传播。这种测试可以帮助确定有多少人从病毒中恢复，即使他们从未有过症状。对于许多病毒，曾经约有70％的人口是免疫的，因为它们具有自然感染或更好地接受疫苗接种感染的人不太可能遇到易感人物并给予病毒，因此传播下降和疫情结束。这被称为牧群免疫力。现在，估计表明美国的估计约为1％至2％的人已经感染了导致Covid-19的病毒，因此我们无处可去实现畜群免疫力。

如果我的抗体测试呈阳性，是否意味着我已经感染了COVID-19，不会再感染?

安德森：正面试验只是指你的身体产生抗体，以应对过去的感染;它并没有告诉我们这些抗体是否会保护您受到重新感染。我们肯定知道的唯一方法是，如果我们关注抗体阳性的患者，几个月或几年来看待他们是否被重新感染。这些研究正在由其他机构的科学家正在进行中，但尚未答复。

抗体测试可以决定谁能安全地回去工作吗？

Farnsworth：许多人急于让人们回到工作，但抗体测试可能会给一些人带来虚假的安全感。问题是，即使是一种高度准确的抗体测试，就像我们在我们的实验室中使用的高度准确性测试具有假阳性和假阴性。当一个社区中的感染率很低时，无论测试有多好，你都会有比真正的阳性更有误呈现。在密苏里州，我们认为少于1％的人口已被感染。在我们的研究中，我们估计，如果我们筛查了无症状的个体，密苏里州的七种阳性抗体试验中只有一项是真正的阳性，即使是高度准确的测试。所以，另外六个人可能认为他们受到保护，让他们的守卫，然后他们可以感染并传播疾病。如果人们不理解这种测试的局限性，广泛的抗体测试可能比良好造成更大的伤害。

抗体测试应如何使用?

安德森:在国家或地方层面上还没有关于这些检测到底应该如何使用的正式指导方针。而且，在缺乏这样的指导方针的情况下，许多人都急于进行抗体测试。我认为这类测试是一种工具。人发展抗体感染后一周至两周，因此抗体测试可以支持诊断测试，以确定当前的感染。它们还可用于筛查或公共卫生监测。但是，出于所有这些目的，抗体测试不应成为决策的唯一信息来源。随着我们对这些测试的了解越来越多，我认为我们将能够制定一些以证据为基础的指导方针，来指明谁应该接受测试，以及我们应该如何对待测试结果。

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