研究证明全息影像技术在肝肿瘤消融中的可行性
6月14日，在介入放射学会2020年年度科学会议虚拟会议上发表的一项研究摘要显示，增强现实指导与电磁跟踪工具的首批临床应用之一的数据表明，该技术可能帮助医生快速、安全、准确地提供靶向肝癌治疗。该技术提供了患者体内的三维全息视图，使介入放射科医生能够精确地烧掉肿瘤，同时避开器官和其他关键结构。
“将传统的二维图像转换为三维全息图像，然后我们可以利用增强现实技术进行指导，帮助我们更好地查看患者的情况内部结构当我们导航到治疗点的时候，”该研究的主要作者、克利夫兰诊所的放射学住院医生Gaurav Gadodia说。“虽然传统成像如超声和CT是安全、有效的，并且仍然是治疗的黄金标准，增强现实技术有可能改善肿瘤和周围结构的可视化，提高定位速度，提高治疗医生的信心。”
在这项最初的人体试验研究中，该技术被用于实体肝肿瘤经皮热消融治疗。为了应用这项技术，医生使用多相CT来记录放置在病人身上的坐标标记。这些成像数据被添加到一个软件应用程序中，允许在标记的坐标空间内分割肿瘤和附近的结构。这些信息被输入到一个专有的增强现实应用程序中，该应用程序利用微软的HoloLens技术，一种带有透明透镜的虚拟现实头盔，将患者解剖图像的分割全息图直接投射到患者身上。全息图被注册到坐标标记，以确保相关解剖的准确位置。
利用电磁跟踪，包括消融探头在内的仪器在手术过程中也可以在增强现实空间中可视化，从而实现真正的全息术中指导。然后，介入放射科医生可以结合使用患者解剖的全息图像和追踪工具，快速找到患者肝脏中的肿瘤，检查消融探针对肿瘤的最佳靶向性，并避开关键结构。
该研究包括5名接受微波消融肝肿瘤的患者。在这项irb批准的研究中，为了安全起见，超声金标准用于初步临床决策和探针引导，并与全息引导进行直接比较。消融后，对术后超声、锥束和多排CT和HoloLens记录的图像和视频进行评估。在所有5例病例中，术中全息引导与标准超声引导一致。术后成像显示肿瘤切除充分，在三个月的随访中没有患者出现肿瘤复发。在这个早期的试点研究中，作者有趣地观察到，在全息引导下肿瘤定位的速度更快，并且他们对最佳消融和临界结构避免的信心比标准成像提高了指导．他们继续在研究中招募患者，试图进一步量化这些发现。
除了在治疗过程中的使用外，介入放射科医生还看到了将该工具用于临床医生的计划目的和改善患者参与和对病情和治疗的理解的价值。
Charles Martin, III，医学博士，FSIR，克利夫兰诊所的介入放射学家，IRB的首席研究员和该研究的高级作者说:“这项技术可以用于程序内检查治疗的准确性和质量，也可以用于程序前与患者进行自己的护理。”“我们可以将二维图像转换为患者独特解剖结构的全息图，这样医生和患者都能更好地了解肿瘤和治疗。”
研究人员继续在腹部区域测试这种消融技术，并计划扩展到其他类型的手术和身体的其他区域。该技术仅进行了可行性测试，因此还不能作为一种独立的治疗方法使用。
有关临床试验的更多信息可登录ClinicalTrials.gov，使用标识符NCT03500757．这项工作的资金来自克利夫兰诊所和俄亥俄州生物技术初创公司MediView的内部企业拨款。
