粪便移植有望治疗非酒精性脂肪肝

劳森健康研究所和西方大学的一项新研究表明，粪便移植可用于非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗。随机对照试验发表在美国胃肠病学杂志研究发现，NAFLD患者的粪便移植可降低病原体和其他有害分子通过人体肠道进入循环的难度，即肠道通透性。该研究结果可能对包括代谢综合征和自身免疫性疾病在内的多种疾病的治疗有意义。

“肠磁导率代谢综合征是导致冠状动脉和脑血管疾病的主要原因，在代谢综合征的发展中起着重要作用。它也与多发性硬化症(MS)、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和1型糖尿病等自身免疫性疾病有关。”

许多NAFLD患者的肠道通透性增加，从而引发炎症、肝脏脂肪增加、胰岛素抵抗和血液中甘油三酯水平升高。的人类微生物组-我们身体中各种各样的微生物被认为扮演了一个角色。先前的研究表明，NAFLD患者与健康个体之间的肠道微生物群存在差异。

“我们的团队想知道是否可以改变NAFLD患者的肠道微生物群来降低肠道通透性，”劳森科学家、舒立克医学和牙科副教授杰里米·伯顿博士说。

该试验包括来自伦敦健康科学中心(LHSC)和伦敦圣约瑟夫卫生保健中心的21名NAFLD患者。患者被随机选择接受健康捐赠者的粪便或安慰剂(患者自己的粪便)的粪便移植。用内窥镜将排泄物输送到小肠。对患者进行为期6个月的随访，以评估其肠道微生物组、肠道通透性、肝脏脂肪百分比和胰岛素抵抗的变化。

虽然研究人员没有发现肝脏脂肪或胰岛素抵抗他们发现，在研究开始时肠道通透性升高的患者(共7例)中，肠道通透性显著降低。他们还观察了所有接受健康捐赠者粪便移植的患者肠道微生物组的变化。

“我们的研究表明，肠道通透性可以通过健康捐赠者的粪便移植来改善，”劳拉·克雷文(Laura Craven)博士说。她刚刚毕业于舒立克医学与牙科专业，是该研究发表的第一作者。“这表明粪便移植可以作为治疗NAFLD的早期干预手段，以减少肠道通透性，预防炎症。”

“我们的发现也适用于其他疾病，”西尔弗曼博士补充道，他同时也是西方、LHSC和圣约瑟夫医院的传染病主任兼主席。“改变肠道微生物群可能有助于预防和治疗与肠道通透性增加相关的代谢综合征和自身免疫性疾病。”

该团队希望下一步进行一项大型多中心试验，以进一步研究FMT作为NAFLD干预和减少NAFLD的治疗方法肠道通透性。

NAFLD是一种与肥胖相关的疾病，是导致肝脏疾病的第二大原因移植在北美。虽然早期治疗是可逆的，但其进展可能导致肝功能衰竭或癌症。目前的治疗方法并不是非常有效，NAFLD的患病率正在增加。

西尔弗曼博士是粪便移植领域的先驱，包括将粪便移植用于艰难梭菌(C. diff)的治疗。他参与了多项研究，研究粪便移植作为多种疾病治疗或支持性治疗的潜力，包括多发性硬化症(MS)和不同类型的癌症。

“为了进行这项研究，我们需要粪便捐赠者，”西尔弗曼博士说。“通过捐赠你的粪便，你可以帮助我们评估粪便移植治疗各种疾病。”

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