连续葡萄糖监测减少患有1型糖尿病的老年人的低血糖
六个月的结果，多站点临床试验称为患有糖尿病（Wisdm）研究小组的老年人的无线创新已发布美国医学协会杂志（JAMA）。
患有1型糖尿病（T1D）的老年人，生长但学习的人口不断增长，易患低血糖，特别是当糖尿病长期以来时。低血糖症会导致精神状态改变，有时癫痫发作或丧失意识，这可以证明致命。但根据本研究，使用连续葡萄糖监测（CGM）设备的老年人可以显着减少低血糖和严重低血糖事件的发生，同时还原血红蛋白A1C。
该研究的目的是确定CGM的使用是否可以减少患有1型糖尿病（T1D）的老年人的低血糖。CGM设备不断衡量血糖并提供葡萄糖水平，趋势方向和警报的实时观察，当葡萄糖降至低水平或增加到高水平时。
“减少低血糖是老年人T1D管理的一个重要方面，其中许多人难以识别低血糖或认知障碍的症状，”在该司的医学副教授，MD，博士，博士学位的博士学位UNC医学院的内分泌和新陈代谢。
该研究是一项随机，受控试验，涉及203岁以上的男性和女性，在22岁的临床中心，包括Unc-Chapel Hill。大约一半的参与者通过胰岛素泵接受胰岛素，另一半用于胰岛素的多次每日注射。一半的参与者随机分配给使用DEXCOM CGM设备的组，另一半到A控制组使用标准的手指棒方法具有用于血糖监测的测试条。
该研究发现，时间血糖水平在低血糖范围内（<70mg / dL）在研究开始时从73分钟减少到本集团每天39分钟，使用CGM为6个月时期;鉴于对照组的人，低血糖中每天的平均分钟为每天68分钟，每天在六个月的研究期间每天70分钟。研究人员还发现：
- 使用血糖仪表检查，CGM用户与对照组相比，患有严重的低血糖事件的可能性得多。对照组的10名参与者与CGM集团中只有一个参与者进行了严重的降血糖事件。在对照组报告的10例严重低血糖事件中有五种涉及缉获或丧失意识，这在一个CGM集团事件中没有发生。
- 减少低血糖并没有以恶化整体葡萄糖控制的成本。CGM组平均血红蛋白A1C（HBA1C，血糖对照对3个月的血糖控制估计）从研究开始的7.6％提高到6个月的7.2％。对照组HBA1C在研究开始时为7.5％，6个月以上7.4％。美国糖尿病协会为成年人建议HBA1C目标<7.0％，但对易于低血糖的老年人的严格目标较少。
- 非常低或非常高的血糖发作可能是危险的。常规CGM每天使用靶范围内的时间范围（葡萄糖水平为70mg / d1至180mg / dl）。
另一个引人注目的发现是，81％的学习参与者仍在六个月每周七天使用CGM设备。这些结果很重要，因为它们证明了CGM可以在老年人的成年人群中有效使用以减少低血糖，以及整体改善葡萄糖控制。由于低血糖可导致严重的并发症，包括住院和死亡，因此严重低血糖事件的减少可能具有重要的公众卫生影响。
“对于太久，糖尿病的年龄较大的人口遭受了不太良心的疏忽，”年轻人说。“尽管糖尿病的患病率很高及其在这个年龄段的并发症中，但很少有研究已经解决了这一人口新技术的潜在效用。部分，这可能是由于老年人无法管理或受益的错误信念来自先进技术。我们的研究表现得非常相反。CGM不仅改善了安全性老年人，它实际上改善了整体血糖控制。此外，我们研究中大多数患者的绝大多数患者在研究的整个持续时间内使用CGM，展示了这种人口中的技术的高度舒适度。“
此外，治疗对减少的影响低血糖使用胰岛素泵以及使用多次注射胰岛素的人存在六个月。使用多次注射胰岛素的CGM的有效用途具有重要的含义，因为这些患者可能不会使开关更加先进的技术自动化胰岛素。
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