卫生服务应该学习早期的冠状病毒爆发的长期教训
根据先前冠状病毒爆发的人们住院的人员的研究,从Covid-19恢复的患者可能遭受显着的长期影响。
LEEDS大学的研究人员,曼彻斯特和赫尔的首次对患者患者对严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)(MERS)的患者的身体,心理和社会影响有关的第一次诊断 - 两个先前的病毒感染爆发类似于目前的Covid-19大流行。
这些之前的爆发导致住院后的前六个月呼吸和运动能力问题,心理健康问题包括创伤后应激障碍,焦虑和抑郁在多达三分之一的幸存者在六个月以上。三分之一的幸存者的生活质量甚至在出院后12个月受到损害。
研究人员在《康复医学杂志》上发表了他们的研究结果复原临床医生和服务机构应预见到COVID-19幸存者会出现类似的健康问题。
LEEDS风湿和肌肉骨科医学院康复医学院副教授和康复医学副教授和顾问博士是在这项研究的领导临床医学。
他说:“Covid-19是一种新的疾病,急性阶段已经为全球许多国家的人们造成毁灭性。
“虽然我们一切都忙于繁忙的急性服务和拯救生命的能力,但我们不能忘记那些从医院出院的人。我们并不真正了解这些幸存者在这种大流行的复苏阶段面临的长期健康问题.
“我们这样做有两个先前的冠状病毒爆发。这项研究让我们在出院后第一年的康复需求使我们粗略地了解了康复需求。这使我们能够准备和计划服务以满足他们的需求和工作以尽可能满足他们的需求和工作。关心这些患者在社区中。“
联合作者斯蒂芬哈尔本博士,利兹的康复医学高级研究研究员和顾问,也是斯维恩博士,也是曼彻斯特大学神经科学和实验心理学部的成员。
他说:“这突显了发展强劲的后续多学科康复服务的重要性,并直接通知我们在利兹的Covid-19患者的管理。”
合著者Abayomi Salawu博士是赫尔约克医学院名誉高级讲师和赫尔大学教学医院NHS信托康复医学顾问。
他说:“考虑Covid-19的新颖性,我们只能猜测幸存者对中等长期的影响。然而,我们知道需要ICU投入超过两周的患者无论诊断如何,都需要恢复康复需求。
“这项工作使我们能够开发一个独特的全面跟踪和康复途径。尽管目前的普遍情况对社区康复治疗小组所能提供的服务产生了重大影响,但仍设计了这一方案。
“预计我们随后对这种后续通路进行服务评估,我们将为Covid-19患者跨约克郡创建的,我们将能够为管理它的扩大知识库增加更多的证据。”
作者确认了近1200项之前的国际研究,研究SARS和MERS冠状病毒感染的幸存者住院或重症监护病房后的有害长期临床结果。他们对其中的28项研究进行了系统的回顾——其中大部分与SARS病例有关;23人纳入meta分析。
研究人员警告说:“现阶段还不能断定在SARS和MERS患者中发现的长期结果是否也会出现在COVID-19幸存者中。
“然而,随着SARS和MERS属于与Covid-19的同一个病毒,临床特征看起来相同,包括严重的呼吸窘迫和严重的护理入学,长期的图片可能与之相似新型冠状病毒肺炎(COVID-19):新冠肺炎(COVID-19):COVID-19。
“康复临床医生和服务机构应该提前规划及时的随访、筛查和干预措施,以使这些人获得尽可能好的康复和生活质量。”
在医院的急性多学科康复期间,康复或呼吸道单位后的急性康复一旦从医院出发,以及社区的长期康复干预措施都建议为从冠状病毒恢复的人进行身体,心理和功能恢复。
理想的多学科康复团队必须包括物理治疗师、职业治疗师、心理学家、语言治疗师、营养师和内科医生康复医学-与急性呼吸系统和重症监护队以及相关社区康复队联系。
作者还建议将进一步研究进一步研究Covid-19幸存者,重点是捕获肺功能异常,运动能力,心理和认知障碍,最终是生命的质量。
本文,“幸存者中的长期临床结果严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征新冠病毒住院或重症监护室入院后的疾病暴发:系统回顾和荟萃分析”,发表在康复医学杂志.
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