低收入和中等收入国家的高抗生素处方率可能表示误用

抗生素的不适当使用是抗生素耐药性的一个重要驱动因素，然而，在低收入和中等收入国家(LMICs)的门诊初级保健环境中，抗生素处方的使用程度尚不清楚。一项发表于《公共科学图书馆·医学》杂志上作者：Giorgia Sulis和Madhukar Pai在McGill University，蒙特利尔，加拿大及其同事发现，大约50％的初级保健诊所患者在LMIC中收到至少一种抗生素，可能表明广泛的过度普及。

评估抗生素处方的级别和模式初级卫生保健研究人员系统地回顾了超过10000项已发表的研究，在最终分析中重点关注48项横断面研究。利用个体研究的可用数据，他们计算了患者接受一种治疗的比例抗生素处方来自Lmic Healthcare设施和所有药物的比例处方含有抗生素。当研究人员能够量化广泛的处方抗生素在初级保健环境中，大多数分析研究没有评估处方的适当性。作者还对16项研究进行了亚组分析，这些研究报告了处方的细节，发现60%的抗生素是通常使用的药物，选择耐药性的可能性很低。

据作者称，“这是LMIC中初级保健中抗生素处方的第一次综合分析”。需要更多高质量的研究来收集有关类型的数据，处方的临床原因以及规定的抗生素的适当性。“在毒性，不良事件和抗性微生物的毒性方面，患者和社区的不恰当使用对患者和社区具有严重的风险。因此，更好地评估了不恰当的抗生素规定的模式至关重要的”，Giorgia Sulis表示是至关重要的“。引领了研究的传染病医生。然而，初始估计抗生素处方率可能有助于LMICs实施有效的政策和干预措施，以改善理性处方规范。