许多患有晚期癌症住院斗争重要的日常工作
质量综合癌症中心的最新研究,发表在2020年6月出版的JNCCN-Journal美国国家综合癌症网络发现,40.2%的住院患者先进、不可治愈的癌症是功能受损时承认,这意味着他们需要援助活动的日常生活(ADLs)像走路,洗澡,穿衣,或其他日常任务。患者功能障碍也有较高的痛苦,抑郁,焦虑,更有可能有更长的住院和糟糕的生存。
“干预措施解决病人”功能障碍和症状管理有助于提高保健服务和结果的高度症状住院患者的人口晚期癌症,”首席研究员丹尼尔·e·拉赫说,医学博士,硕士,质量一般的癌症中心。“这也强调了需要努力功能评估融入照顾这些病人识别个体可能受益于物理治疗,姑息治疗早些时候,和/或其他支持性服务在住院。我们发现患者功能障碍更糟糕的生存经验也可以帮助引导讨论的目标住院患者护理和临终关怀计划癌症。"
“我们也积极探索干预措施,帮助患者从门诊住院,我们确定为一个关键挑战患者功能障碍,”Ryan d . Nipp添加高级研究员MD,英里,质量一般癌症中心。“未来护理工作需要开发新颖的模型来提高姑息治疗服务和解决障碍,适当限制访问姑息治疗在晚期癌症患者。”
研究人员研究了970名患者年龄18岁及以上先进cancer-defined与那些没有接受治疗的治疗intent-who经历意外住院质量综合癌症中心在9月2日,2014年和2016年3月31日。他们测量功能障碍使用护理在摄入文档收集和存储在电子健康记录(EHR),并收集self-completed问卷调查的患者。ADL障碍被定义为任何需要帮助另一个人。总体而言,390名患者(40.2%)有至少一个ADL障碍14.8%有一个或两个,和25.4%的经历在日常任务至少有三个方面的困难。
“肿瘤学家一直感激,功能状态是一种强大的许多重要成果包括生存的预测和治疗结果,”评论托比•坎贝尔博士的姑息治疗痈的威斯康星大学癌症中心,他并没有参与这项研究。“我们知道常规评估门诊症状负担和功能状态的生存和生活质量的改善。”
坎贝尔博士,缓和医疗机构指导小组的一员,继续说:“拉赫博士及其同事突出重要,经常被忽视,机会经常使用住院触发仔细评估症状和功能状态。意外住院治疗的晚期癌症病人是一个分水岭,预测更高的症状和缩短患者的生存,没有受损的功能。住院是一个关键的机会,促进关键重病护理,包括综合姑息治疗和先进的护理计划,改善病人的生活的承诺。“
更多信息:丹尼尔·e·拉赫et al,功能障碍,症状负担,和临床结果与晚期癌症住院病人中,美国国家综合癌症网络杂志》上(2020)。DOI: 10.6004 / jnccn.2019.7385