IBD的解药就在你的嘴里吗?
虽然许多人推迟了定期去看牙医的时间,但最近的研究表明,这样做的后果可能不仅仅是蛀牙和根管。从心脏病到糖尿病,糟糕的口腔健康状况往往是一个人整体健康状况的反映,甚至可能是全身性疾病的原因。
密歇根大学医学院和牙科学院的一项新的合作研究揭示了这一点炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病和溃疡性结肠炎并折磨着美国大约300万成年人,这可能是最新的疾病口腔健康不良.
Nobuhiko Kamada博士,胃肠病学部门的内科助理教授,多年来一直在研究肠道微生物群-通常存在于肠道中的细菌的集合。他指出,研究文献中出现的一种新联系是,肠道内的外来细菌物种过度生长,而ibd细菌通常存在于口腔中。Kamada说:“我决定去牙科学校问一个问题,口腔疾病会影响胃肠道疾病的严重程度吗?”
这项新的小鼠研究发表在细胞,展示了口腔细菌恶化的两种途径肠道炎症.
在第一种途径中,牙周炎(牙龈疾病的学名)导致口腔中正常健康微生物群的失衡,导致炎症的细菌增加。这些致病细菌随后进入肠道。
然而,仅凭这一点可能不足以引发肠道炎症。研究小组通过观察结肠发炎小鼠的微生物群变化,证明口腔细菌可能会加重肠道炎症。
“正常的肠道微生物组可以抵抗外源或外来细菌的殖民,”Kamada说。“然而,在患有IBD的小鼠中,健康的肠道细菌被破坏,削弱了它们抵抗口腔致病细菌的能力。”研究小组发现,患有口腔和肠道炎症的小鼠体重减轻程度显著增加,疾病活动也更多。
在第二种途径中,牙周炎激活了口腔内免疫系统的T细胞。这些口腔T细胞也会转移到肠道,在那里它们也会加剧炎症。肠道的正常微生物群通过炎症和调节性T细胞的作用保持平衡,这些T细胞经过微调,可以耐受这些常驻的微生物细菌.但是,Kamada说,口腔炎症主要产生炎性T细胞,这些T细胞迁移到肠道,在那里,它们离开正常环境,最终引发肠道的免疫反应,使疾病恶化。
“这种由迁移到肠道的口腔微生物引起的肠道炎症加剧具有重要的影响,它向患者强调了促进口腔健康作为全身健康和福祉的一部分的迫切需要,”研究报告的合著者威廉·詹诺比尔(William Giannobile)说,他是威廉·K和玛丽·安妮·纳贾尔(William K and Mary Anne Najjar)牙科教授,密歇根大学牙科学院牙周病和口腔医学系主任。
肠胃病学助理教授、研究合著者Shrinivas Bishu医学博士说,这项研究对IBD的新治疗方法具有意义,这是必要的,因为“太多的患者仍然无法使用药物治疗,导致生活质量下降,最终需要手术。”“这项研究重要地表明,IBD的临床结果可以通过监测口服药物来改善炎症——一个有趣的概念。”
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