新报告检查假阴性COVID-19测试的挑战和影响

社区在美国难以应付COVID-19流感大流行的影响,很多人集中在缺乏广泛的安全重启测试作为一个主要障碍。在这方面已经取得了进展,关注已经转移到测试精度,与抗体测试,主要是为了确定之前感染。

但是根据一项新的Dartmouth-led发表的论文新英格兰医学杂志》上,更应当将重点放在解决诊断测试的不准确性,包含大流行中发挥关键作用。

“诊断测试,通常涉及一个鼻咽拭子,可以在两个方面是不准确的,”作者史蒂文Woloshin解释说,医学博士,教授,医学和社区家庭医学达特茅斯的Geisel医学院,和的达特茅斯卫生政策和临床实研究所。“一个假阳性结果错误标签的人感染,后果包括不必要的检疫和接触者追踪。假阴性结果更重要,因为受感染的人可能是无症状的可能不是孤立的,可以感染别人。”

在他们的论文中,Woloshin和他的同事们讨论当前的限制因素诊断测试包括变化测试敏感性和缺乏一个标准的过程也验证测试准确性和频繁的假阴性结果的引用一些大型研究引起人们的关注。

研究人员得出几个结论从他们的工作。“诊断测试将有助于安全开放的国家,但只有在高度敏感的测试和验证对临床有意义的参考standard-otherwise我们不能自信地宣布人感染,”Woloshin说。

FDA还应该确保测试制造商提供的细节测试时临床敏感性和特异性市场授权。测试没有这样的信息会减少与病人护理。

“测量的灵敏度测试在无症状的人是当务之急,“Woloshin说。“负面结果甚至是一个高度敏感的测试不能排除感染如果找借口probability-an估计前测试一个人的被感染的几率很高,所以临床医生不应该信任意想不到的负面结果。”

这个估计可能取决于共同COVID-19就是一个人的生活,他们的接触史,和症状,他说。