干预减少了严重精神疾病的人们心血管疾病风险

根据Johns Hopkins Medicine研究人员的一项新研究，对精神分裂症，双相障碍和重症抑郁症等严重精神疾病的人的干预计划可以降低心脏病发作或中风的10年风险平均近13％。该组的人们患有持续血管疾病的速率，而不是一般人群，并且更有可能死于它，因为它们通常具有超重，越来越少的胆固醇或血压，或吸烟等危险因素。

此外，由于减少关注或决策技巧，以及社会经济，这些人更常见地面临着接受心健康干预的特殊挑战风险因素如贫穷，缺乏社会支持和获得健康食品。

研究团队的调查结果于2020年6月12日发布Jama Network开放。

"Our program, which incorporates counseling tied to care management and coordination, showed that it is possible to put together an effective program that can improve cardiovascular health and reduce the health care disparities of people with major mental illnesses," says Gail Daumit, M.D., M.H.S., professor of medicine and psychiatry and behavioral sciences at the Johns Hopkins University School of Medicine.

对于这项研究，132名参与者，严重的精神障碍涉及18个月的干预，而没有137个没有。干预计划中的每个参与者都被分配了一名顾问和一名护士，他们帮助指导他们采用戒烟，吃健康饮食和管理他们的积极生活方式行为心血管健康与初级保健提供者。

为了计算干预之前和之后的心血管风险，研究人员使用了硬冠心病的Framingham风险分数，这预测了具有主要心血管事件的10年的风险，例如a心脏病发作或中风。

“虽然以前的一些研究已经检查了干预单一危险因素的影响，如吸烟或肥胖，但这项调查采用了制定和实施量身定制的多级干预的独特方法，以降低风险，”凯瑟琳斯托尼说，博士，全国心脏，肺和血液研究所翻译研究与实施科学中心副主任，是国家健康研究院的一部分。“调查结果表明，纳入这种综合干预的高度需求，高风险人口可能对心血管风险分数产生积极影响。”

Daumit表示，这种干预的基本框架已经存在于医疗补助保健家庭计划中，该计划在社区心理健康计划中使用护士护理经理。该计划正在17个州和哥伦比亚地区使用。然而，她说，在这项研究之前，没有证明护士的干预措施，以实现患者的心血管风险。

“有一个结构化的干涉我们认为，使用现有的框架可以在全国严重的精神疾病中减少心血管风险，“是可行的，”Daumit说。

她未来的工作将专注于找到实现这一目标的方法，包括开发和实施一个扩大的版本程序在研究中验证。

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