LGBTQIA+健康差异:记录性取向和性别认同至关重要

尽管建议对所有接受临床治疗的患者的性取向和性别认同(SOGI)以及性行为进行常规记录，但这些数据和文件的收集仍然非常少，尤其是对女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、酷儿、双性人和无性恋(LGBTQIA+)社区。

大多数电子健康记录(EHR)没有扩展的数据字段，没有包括SOGI的所有方面，数据也没有在EHR平台之间统一捕获。虽然提供者的不适经常被认为是SOGI数据收集低的一个原因，但所有患者都报告对个人SOGI数据收集的接受度和满意度都很高。

“SOGI是个体自我感知和行为的一个重要维度，对健康有着深远的影响，无论患者是LGBTQIA+，顺性别者(非跨性别者)，还是异性恋者，”Carl Streed，医学博士，公共卫生硕士，FACP，波士顿大学医学院(BUSM)的医学助理教授，在一篇社论中解释道美国公共卫生杂志．

斯特里德还是一名初级保健医生，也是波士顿医疗中心跨性别医学与外科中心的研究负责人。她认为，收集SOGI数据是系统记录和解决影响LGBTQIA+人群的健康差异的关键一步。“患者-提供者关于SOGI的讨论可以促进对自我报告的健康和行为进行更准确的评估。此外，如果临床医生不知道患者的SOGI状态和性行为在美国，重要的治疗和预防服务可能被忽视，包括艾滋病毒筛查、行为卫生保健的适当转诊和支持服务这包含了患者的具体需求。”

除了改善护理之外，斯特里德认为结构化SOGI数据的收集将促进信息共享临床护理研究和公共卫生干预措施，以减少这些服务不足人口中的卫生保健差异。收集SOGI的结构化数据临床的设置通过电子病历将帮助临床医生、研究人员、卫生保健系统管理员和决策者更好地了解LGBTQIA+健康在保险覆盖范围、获得护理、诊断和治疗健康状况方面的差异。由于LGBTQIA+人群COVID-19结果恶化的风险增加，在电子病历中收集的SOGI数据将进一步阐明公共卫生差异，并确定干预措施的机会。”

斯特里德强调，需要额外的联邦政策来强制、激励和执行SOGI的数据收集，以增加合规和数据的使用。“随着电子病历的普及和联邦政府对其实施的指导，已经有了将完整和全面的SOGI数据收集常规化的工具;剩下的是适应和改善我们的医疗保健体系的意愿。”

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