水平双阻断后曲妥珠单抗埃米坦辛二线

一项新的研究发表在Oncotarget报告说，尽管相关的医疗进步，转移性乳腺癌仍然是一种不治之症。

HER2信号调节肿瘤行为和HER2表达的治疗策略乳腺癌。癌症治疗指南一致确定帕妥珠单抗和曲妥珠单抗紫杉烷作为首选一线药物，曲妥珠单抗作为首选二线药物。然而，目前还没有前瞻性设计的研究聚焦于三胞胎后使用T-DM1治疗的患者的序列和结果。

在这项研究中，数据涉及一系列在现实生活中治疗的患者。在应答和中位无进展生存期方面获得的结果表明，T-DM1在转移性HER2表达乳腺癌的疾病控制中发挥了重要作用。

San Giovanni di Dio医院肿瘤医学单元的Salvatore Del Prete博士说:“从20世纪80年代开始，人类表皮生长因子受体2 (HER2)信号被越来越多地认为是HER2表达乳腺癌肿瘤生长的关键。HER2的表达限制在15-20%的比例乳腺癌患者;然而，HER2可以抑制肿瘤的行为并解决治疗策略。”

根据克利奥帕特拉试验结果，目前在转移性HER2阳性乳腺癌中可用的指南包括一系列使用曲妥珠单抗加帕妥珠单抗和紫杉烷的一线双阻断治疗，以及Emilia试验结果强制使用曲妥珠单抗埃坦辛的二线治疗，随后是拉帕替尼加卡培他滨。

T-DM1在第二和后续治疗中减少的毒性以及高活性和高效率是选择治疗方案延长治疗时间的决定因素。

2013年2月22日，美国食品和药物管理局(fda)批准T-DM1作为单一药物用于既往接受曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的her2阳性转移性乳腺癌患者。这一结果促使FDA于2019年5月3日批准T-DM1用于her2阳性的早期乳腺癌患者的辅助治疗，这些患者接受新辅助紫杉烷和曲妥珠单抗为基础的治疗，且手术时乳房或腋下有残留侵袭性疾病。

在本研究中，收集并评估了来自不同中心的HER2阳性转移性乳腺癌患者在曲妥珠单抗和帕妥珠单抗后接受二线T-DM1治疗的数据。

德尔·普雷特/蒙特拉研究小组在他们的研究报告中总结道Oncotarget研究文章认为，尽管存活率提高转移性乳腺癌总的来说，任何一种治疗方法都会导致患者的死亡率下降。在两项针对2010年之前主要接受治疗的患者系列的不同研究中，3%和26%的患者达到了三线治疗的目标。这一证据强调了尽早给予患者最好的治疗的必要性。

现有的证据在很大程度上支持T-DM1治疗HER2乳房癌症在第二行和后面的行。

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