肝灌注可挽救7 / 10的排异供肝
一项主要的研究调查了肝脏灌注作为一种改善供体肝脏功能的技术的有效性,该技术在评估4到6小时后,每10个供体中就有7个可以被使用。
该研究题为“在正常机器灌注下进行肝脏活力测试后的废弃肝脏移植”,今天发表在自然通讯,可能对肝脏有重大影响移植轮候名单及启用本地移植服务。
目前,全英国有三分之一的捐赠肝脏没有达到理想的移植标准,没有被使用。英国的慢性肝病每年都在增加,这是肥胖和酒精滥用的结果,每年造成大约8500人死亡。对于终末期肝病患者来说,移植是生存的唯一希望,但对适合移植的肝脏的需求远远超过供应。根据最新的NHS血液和移植报告,多达20%的等待移植手术的人因健康状况不佳而死亡或被从等待名单上除名。
越来越多的捐赠肝脏来自有酗酒史、肥胖或有合并症的老年人的高风险捐赠者,通常是在患者出现意外的心脏骤停以及患者不能或不应该复苏的情况下。这些肝脏质量较低,对受者有风险。因此,大多数不是移植的。
在威康信托基金的资助下,伯明翰大学肝脏和胃肠研究中心的专家们,伯明翰大学医院NHS基金会信托和英国国立卫生研究院伯明翰生物医学研究中心发现,仅仅4到6个小时的正常机器灌注评估,就能使目前被丢弃的70%的肝脏恢复到足以允许成ob欧宝直播nba功移植到受者体内。
Hynek Mergental先生,伯明翰大学的荣誉高级讲师和顾问医生UHB肝单元,说:“虽然肝移植是最先进的手术之一,到目前为止,没有目的的意思是评估适用性的供体肝脏移植。vital试验验证了我们的临床研究临床试验观察和这些生存能力标准现在可以指导世界各地的移植团队为更多有需要的患者提供挽救生命的移植。”
VITTAL项目负责人、伯明翰大学医院NHS基金会的顾问移植外科医生Darius Mirza教授补充说:“这项具有挑战性的研究旨在评估在现实生活中使用正常机器灌注的被遗弃肝脏的功能。这项开创性的临床试验的主要挑战是确保患者的安全,同时推动亚最佳肝脏利用的极限。”
UHB的移植外科顾问医生Thamara Perera先生说:“这项开创性的试验已经证明,客观参数可以用来决定是否使用交界性肝。观察到的100%的研究参与者的移植后生存是令人放心的,并为我们的患者和手术团队提供了实施和进一步扩大这种方法的信心,现在帮助我们的等待名单上最严重的患者接受移植更快和更安全。”
伯明翰大学免疫与免疫治疗研究所(University of Birmingham's Institute of Immunology and Immunotherapy)肝脏免疫生物学的读者西蒙·福德(Simon Afford)博士说,“人们早就认识到,由于人口老龄化,捐赠肝脏的质量不断下降。”基于我们的最新发现,我们相信在不久的将来,机器灌注平台将促进治疗干预,以提高肝脏活力。我们预计,我们能够抢救的器官将超过vital试验中观察到的70%,包括已知的滥用酒精或肥胖捐赠者的肝脏。”
威康信托基金会创新项目负责人蒂姆·诺特说:“更多的病人需要帮助肝移植将受益于此技术。给外科医生提供评估一个的工具肝脏移植将是可行的,有助于成千上万的人慢性肝病在全球范围内。”
英国国家医疗服务体系血液和移植器官捐献和移植医学主任约翰·福赛斯说:“器官灌注和保存的新技术是器官捐献和移植的一个重要发展领域。我们很高兴看到英国的一些医生和科学家在这一研究领域处于领先地位。
他解释说:“每年少数捐赠的器官没有因各种原因移植。移植成功依赖于在短时间内发生的大量活动。新技术已经让我们移植捐赠的器官过去不会成为可能。这一领域的研究可能会增加这种能力。“
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