母亲肥胖与早发性新生儿败血症的风险增加有关
早发性新生儿细菌败血症的风险随母亲肥胖,根据一项新的研究的密歇根大学和瑞典卡罗林斯卡医学院。
首席研究员爱德华多Villamor,密歇根大学公共卫生学院的流行病学教授,说,接触母亲的研究建立在之前的研究肥胖和健康风险婴儿。这项研究已经发表在临床感染疾病。
“我们发现,母亲的肥胖与不良妊娠结局和为孩子们一些不良发展结果,如脑瘫、癫痫、”Villamor说。“现在我们发现母亲肥胖也与早发性新生儿细菌的风险增加有关脓毒症。
“脓毒症,俗称血液中毒,是一个广义的细菌感染可以是致命的,甚至在孩子生存产生长期的影响,尤其是在神经发育方面。”
Villamor和他的同事使用一个全国性的以人群为基础的回顾性队列约190万单例婴儿住在瑞典在1997年和2016年之间。
婴儿是通过他们的头三天的生活culture-confirmed脓毒症的诊断。母亲们分类/重量(BMI)。研究人员还认为co-variables如母亲的年龄、原产国、教育水平、同居伴侣,怀孕期间吸烟和年的交付。
Villamor说兄弟姐妹比较提供了一个独特的机会来提高因果推论通过控制混杂因素的关联共享内的家庭。
”之间通过比较在家庭中,母亲和父亲相同的兄弟姐妹,你基本上控制了一切不会改变随着时间的推移,遗传学,和一些预先处理特征,”他说。“如果你发现协会是一样的在家庭内部比较传统的孩子比较独立的亲属关系,能帮助你说这里可能是因果关系。
“在兄弟姐妹之间的比较,我们发现,当一个孩子有败血症,母亲怀孕前体重指数高于当她生下孩子,没有脓毒症。一个额外的BMI怀孕之间的单位,相当于大约六磅一个女人的平均身高和体重人群,将转化为脓毒症对婴儿的风险增加8%。”
Villamor说他们能够映射出风险过程可能导致的母亲有肥胖对孩子有败血症。母亲肥胖会增加子痫前期的风险,从而导致紧急情况剖腹产。通常,子痫前期发生之前。
“如果你有这些事件的组合,这或许可以解释大约50%的孕产妇肥胖对脓毒症的潜在影响,“Villamor说。“preeclamptic的婴儿母亲杀菌血液中细胞较少,所以他们可能更容易受到感染。
“如果他们出生之前,他们的免疫系统可能是不成熟的,因为它没有时间开发在子宫内。如果母亲经历紧急剖腹产,这也使他们在更高的感染风险,因为它是紧急外科手术。”
Villamor说这项研究也可能指向一个防止新生儿败血症的临床解决方案:当母亲与肥胖需要紧急剖腹产,他们可能受益于更高剂量的预防性抗生素比通常是规定的。
“直到现在,没有一个明确的临床理由这样做,但这是一个基于实验室研究实践表明,由于肥胖抗生素可能不会达到所需的浓度是有效的,”他说。“这项工作提供强有力的证据为什么医生应该考虑增加抗生素剂量时要做preoperatory预防母亲与肥胖。”
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