以二甲双胍为基础的治疗应该是低心血管风险的2型糖尿病患者的一线治疗

两种降糖药物的比较表明，二甲双胍治疗可能是低心血管风险、未用药的2型糖尿病患者首选的一线治疗。目前还没有足够的证据对未用药的心血管风险增加的患者的最佳初始治疗得出结论。系统回顾和网络元分析的发现发表在内科医学年鉴。

累积证据表明抗糖尿病药物类别和个别药物不仅在血糖疗效上不同，而且对死亡率和血管终点的影响也不同。这就意味着，临床医生的治疗决策不能仅仅基于血糖控制。他们还必须考虑患者的个人特征，如动脉粥样硬化病史、心力衰竭或慢性肾脏疾病。这是一个网络元分析，展示了2型糖尿病药物治疗的最新和全面的证据图，并作为临床研究和常规临床实践之间的桥梁。

从希腊塞萨洛尼基大学的研究人员审查了453名试验，评估了来自9种药物课程的21个反向干预措施，比较葡萄糖降低药物在2型糖尿病中的益处和危害。该研究的设计和理由被患者的意见通报了他们的意见和对患有2型糖尿病的担忧及其对生命的影响。干预包括单一视野，加入到基于二甲双胍的疗法，以及单亲与二甲双胍疗法的加载口。基于数据，研究人员发现毒品天真患者治疗的治疗不差异，低心血管风险。胰岛素方案和特定胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAS）加入到二甲双胍的背景疗法中，产生了血红蛋白A1C水平的最大减少。用于患者增加心血管风险接受甲基甲蛋白的背景治疗特异性GLP-1 RAs和钠-葡萄糖共转运体-2 (sodium-glucose cotransporter-2, SGLT-2)抑制剂对某些心血管预后有良好影响。

这些结论通过记录所有可用的抗糖尿病药物的心血管作用以及突出差异，而且不仅在药物课程之间突出，而且在同一课程的药物之间进行证明和构建国际科学组织的最新治疗建议。来自国家健康机构的编辑方式讨论了结果，并提出了未来的临床试验最能为2型人提供个性化护理的方法糖尿病。

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