老年患者髋部骨折后的自杀率“非常高”

2020年6月17日出版的《柳叶刀》杂志上的一项研究表明，髋骨骨折需要手术的老年人有更高的自杀风险骨与关节外科杂志。

在髋部骨折后的前六个月,自杀是近3倍的风险患者保持髋部骨折与那些没有匹配的队列,根据韩国Yong-Han Cha的全国性研究,医学博士Eulji大学医院,大田,和他的同事们。Cha医生评论道:“到目前为止，我们在老年髋部骨折患者的治疗中主要集中在共病和髋部骨折本身的治疗，但评估和管理他们的精神压力和情绪状态也很重要。”

髋部骨折一年后自杀风险仍然升高

通过使用国家健康保险数据库，研究人员确定了11,477名接受髋关节骨折手术修复的患者。每个患者都有两个相似的人口统计和健康特征，但没有髋部骨折的对照。患者平均年龄为75岁，其中近四分之三的患者为女性。

研究人员对受伤和未受伤人群的自杀率进行了平均4.5年(总计158139人-年)的随访，确定了总共170名自杀的患者。

在前六个月里，11500名髋部骨折患者中有14人自杀，而23000名匹配的对照组中有10人自杀。髋部骨折患者的累计自杀率为0.13%(发病率为266.1 / 10万人-年)，而匹配对照组的自杀率为0.04%(发病率为89.2 / 10万人-年)。因此,老年人在手术治疗后的前六个月内，髋部骨折大约可能在六个月内死亡的可能性。

的差异自杀率持续了第一年，但在较长的随访间隔中不显著。研究人员推测，这可能反映了髋部骨折患者死亡和健康状况不佳的高风险:存活超过1年的患者可能代表了一个健康和功能水平较高的队列。

之后六个月的自杀率外科处置Cha博士和他的合著者写道，这是“非常高的”，甚至比患有癌症和其他严重疾病的老年人的研究还要高。研究结果也与“韩国老年人自杀人数稳步上升”的数据相一致。

在老年人中，髋部骨折是一种常见且往往是灾难性的事件，对身心健康和功能有重大影响。作者指出了他们的研究的一些局限性，包括缺乏关于骨折严重程度和导致自杀的诱因的数据。然而，由于该研究是基于一个大型的国家数据库，研究结果“可以推广到其他人群”。

与此同时,高自杀比率强调了需要针对老年人髋关节骨折手术修复后的心理健康问题。Cha博士和他的同事总结道:“这些结果意味着需要一种新的方法来评估和管理患有精神疾病的老年患者髋部骨折。"

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