甲状腺机能障碍在怀孕被高估,overtreated

当前的实践测试大多数孕妇促甲状腺激素(TSH)可能会导致过度诊断和治疗方案,根据最新的研究协会(加拿大医学协会期刊)。

超过188 000名妇女的研究在阿尔伯塔省发现TSH测试了一半以上(111 522或59%)的孕妇怀孕前没有甲状腺疾病。测试是最常见的妊娠周5 - 6左右完成。

“TSH的实践测试早期妊娠前三个月可能导致过度诊断和不必要的甲状腺激素治疗怀孕期间和之后,“路易斯•多诺万博士写道,Cumming医学院的内分泌学家,卡尔加里大学的合作者。

TSH筛查妊娠期间所面临的挑战在于,它能够识别许多女性随着TSH很小海拔,这被称为亚临床甲状腺功能减退。最好的证据显示了母亲或孩子从治疗没有好处的孕妇亚临床甲状腺功能减退。

5050年(4.5%)与TSH怀孕测试,女性开始在甲状腺激素治疗;大多数(99%)接受了左旋甲状腺素。几乎一半的人(44.6%)继续治疗产后,和近三分之一(31.5%)接受产后第一年2个或更多的处方。

“这引发了担忧overmedicalization怀孕期间,考虑到小,通常未经处理的TSH高度规范化,所表示的重复测量,”作者写道。“频繁的产后甲状腺激素治疗的延续那些开始在怀孕期间增加了这种担忧。”

以证据为基础的临床实践指南需要为临床医生提供适当的方法来决定是否和TSH测试是必需的怀孕当有必要继续治疗产后时期。