首次UK-wide研究描述了大脑在某些严重COVID-19患者并发症

一项研究在英国医院接受治疗的153名病人在急性期COVID-19流行描述一系列神经和精神疾病并发症,可能与今天发表在《柳叶刀》精神病学日报》。

所有的病人包括在研究中被专家医生选择包容,因此可能代表最严重的病例。不可能得出结论COVID-19总比例的患者可能在此基础上研究影响和根据这些发现现在需要进一步研究,作者说。

研究人员说,他们的报告提供了第一个详细的广度的快照COVID-19患者的神经系统并发症,应有助于直接未来的研究建立此类并发症的机制,这样潜在的治疗方法可以开发。

本尼迪克特博士迈克尔,这项研究的主要作者,来自利物浦大学的说:“已经有越来越多的报道之间的关联COVID-19感染和可能的神经或精神并发症,但直到现在这些通常仅限于研究的十个病人或更少。我们是第一个全国性的研究与COVID-19相关的神经系统并发症,但重要的是要注意关注情况严重到需要住院。”

调查的广度COVID-19并发症影响的大脑,研究人员建立了一个安全、UK-wide在线网络专家医生报告具体情况的细节。这些门户网站是由专业机构代表神经学专家、中风、精神病学和重症监护。数据收集4月2日至2020年4月26日,在指数期的大流行。

莎拉Pett教授研究的合著者,来自伦敦大学学院、英国,说:“这些数据代表了一个重要的快照COVID-19住院患者的大脑相关并发症。至关重要的是,我们继续收集这些信息完全真正了解这种病毒。我们还需要理解人在社区中brain-complications COVID-19但不够生病住院。我们的研究提供了基础大,医院和以社区为基础的研究。这些研究将会帮助这些大脑的频率并发症,最让他们的风险,并最终如何最好地治疗。”

在研究期间报告了153例,其中全临床细节可供125名患者。这项研究包括患者确诊COVID-19感染通过PCR测试(114人),可能感染的诊断胸部x射线或CT扫描(6人),和可能的感染,患者症状符合疾病但诊断测试都是负面或没有完成(5人)。

最常见的大脑并发症观察到的是中风,77年报告的125例。其中57患者中风引起的大脑中的血凝块,称为缺血性中风,九个中风患者由脑出血引起的,和一个病人中风引起的大脑的血管炎症的发生。数据可供74岁的病人经历了一次中风和绝大多数都超过60岁(82%,61/77)。

39个病人显示混乱的迹象或行为的变化反映出精神状态的改变。其中,9名患者未指明的大脑功能障碍,称为脑病,和7个患者脑部炎症,医学上称为脑炎。长期随访研究来评估这些并发症的持续时间和严重程度是必要的。

剩下的23个患者精神状态的改变被诊断出患有精神疾病,其中绝大多数被通知确定新诊断精神病学家(92%,21/23)。尽管大多数精神病诊断确定为新通知精神或神经精神病学家,研究人员说他们不能排除这种可能性,这些发达COVID-19之前未确诊的病人。

23个精神病患者的诊断包括十最近诊断为精神病患者和六痴呆症综合症患者。7个患者情绪障碍的迹象,包括抑郁和焦虑(7/23)。

年龄信息可供37岁的39患者精神状态的改变,其中,年龄在60岁以下的一半左右(49%,18/37)。

研究人员说,高比例的年轻患者诊断为精神疾病后改变的迹象精神状态可能是因为这些患者更有可能被称为精神病医生或其他专业医生,而混乱或行为变化在老年患者更有可能归因于精神错乱,并没有进一步的调查。具体还需要长期的研究,以确认是否有联系COVID-19感染和精神或神经精神并发症的发病在年轻病人。这样的研究应该包括比较影响免疫应答的患者和那些没有受到影响,以及调查可能支撑的遗传因素疾病的发展,研究人员说。

本尼迪克特博士迈克尔,这项研究报告的作者之一,来自利物浦大学的,说:“我们的研究是一个重要的早期步骤定义COVID-19患者的神经系统并发症,这将有助于与卫生政策规划以及通知立即COVID-19神经科学研究中的下一个步骤。现在我们需要详细了解这些并发症的潜在可能的生物学机制研究,这样我们才能探索潜在的治疗。”